Содержание
Действие препарата
Алендроновая кислота ингибирует костную резорбцию, снижая активность остеокластов. Препарат способен восстановить нормальное соотношение между восстановлением кости и ее резорбцией.
Постменопаузальный остеопороз
Показанием к назначению препарата Теванат является постменопаузальный остеопороз. Постменопаузальный остеопороз — системная патология, имеющая мультифакторную природу. Болезнь характеризуется существенной потерей костной массы и нарушением структурного строения костей скелета. В результате повышается ломкость костей. Заболевание развивается у женщин после возрастной или хирургической менопаузы.
Постменопаузальный остеопороз занимает одно из ведущих позиций среди заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, болезней пищеварительного тракта и дыхательной системы. У женщин после 50 лет частота встречаемости заболевания достигает 25%.
Развитию постменопаузального остеопороза предшествует влияние предрасполагающих факторов. К ним относятся:
- дефицит массы тела;
- позднее начало менструаций (после 15-16 лет);
- наличие в анамнезе переломов;
- наследственная предрасположенность к остеопорозу;
- нарушения менструального цикла, продолжительностью более года;
- операция по удалению яичников в молодом возрасте;
- раннее наступление климакса (до 45 лет);
- три и более родов с последующей длительной лактацией;
- хронический гиповитаминоз Д;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение;
- ожирение и гиподинамия;
- тяжелые физические нагрузки.
Коварность заболевания состоит в том, что клиническая картина болезни достаточно скудная. Как правило, заболевание характеризуется болевыми ощущениями в крупных костях, суставах, позвоночнике. Кроме того, дебютом заболевания может быть перелом бедра, позвонков, появление мышечной слабости, ограничение движений в суставах и позвоночнике.
Остеопороз может иметь первичную и вторичную форму. Первичная форма заболевания развивается в результате гормональных нарушений в период и после менопаузы. Вторичный остеопороз развивается в следующих случаях:
- заболевания пищеварительного канала, при которых снижается всасывание кальция в кишечнике;
- заболевание почек в хронической форме;
- эндокринные патологии — заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие;
- погрешности в питании, при которых развивается гиповитаминоз Д и гипокальциемия;
- длительная иммобилизация конечностей при переломах;
- продолжительные курсы приема некоторых лекарственных препаратов (гепарина, лекарств кортикостероидного ряда, антиконвульсантов);
- злоупотребление алкогольными напитками, кофе.
Как диагностируется постменопаузальный остеопороз? Основным способом диагностики является костная денситометрия, позволяющая определить плотность костной ткани. Диагностику проводят рентгенологическим и ультразвуковым методом в зависимости от локализации процесса и степени поражения костей. Кроме диагностики с помощью специального оборудования, при остеопорозе назначаю лабораторные исследования мочи и крови:
- определение сывороточного остеокальцина;
- определение соотношения ионизирующего кальция и креатинина, щелочной фосфатазы, соотношения гидроксипролина и креатинина, пиридолина и других показателей в моче.
Лечение постменопаузального остеопороза заключается в нормализации физической активности, медикаментозной терапии и соблюдении диеты. Питание при остеопорозе должно быть полноценным, обеспечивать необходимую потребность в питательных веществах, витаминах и минералах.
Питание при лечении остеопороза
Основные рекомендации по питанию при остеопорозе у женщин:
- Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витаминами Д, К, С, А, фолиевой кислотой. Кроме того, крайне необходимы — кальций, цинк, магний и медь.
- Процесс приготовления пищи не должен допускать жарки, копчения и использования большого количества соли, консервантов и пряностей. Желательно употреблять большое количество свежих овощей, фруктов.
- В качестве источника белка в рационе должны присутствовать белое куриное мясо, нежирная говядина или телятина, мясо кролика, куриный белок, молочные продукты, продукты, богатые растительным белком — бобовые. Очень полезны при остеопопрозе морепродукты и морская рыба. Однако, белковой пищей при остеопорозе злоупотреблять не стоит — количество белка не должно превышать 100-150 грамм в сутки.
- Для того чтобы кальций, поступивший в организм с пищей, хорошо усваивался в кишечнике, следует увеличить физическую активность и побольше пребывать на свежем воздухе в солнечную погоду.
- Исключить вредные привычки.
Какие продукты употреблять при остеопорозе нельзя? В данном случае следует исключить пищу, которая препятствует усвоению кальция организмом или способствует его выведению из организма:
- поваренная соль и пряности;
- кофейные напитки, кофе, какао, шоколад;
- жирное мясо;
- майонез, соусы, маргарин, спреды;
- алкогольные и газированные напитки;
- сладости с начинками, наполнителями, кремом;
- копченые колбасы, сосиски, сардельки;
- маринованные и консервированные овощи, фрукты, мясо и рыба;
- быстрая еда в виде гамбургеров, хот-догов, картошки фри, чипсов.
Поваренная соль в этом списке является основным компонентом блюд, который стоит избегать или свести ее потребление к минимуму. С чем это связано? Дело в том, что соль вызывает задержку жидкости в организме, что в итоге приводит к увеличению образования количества мочи. Вместе с избытком мочи «вымывается» и кальций.
Примерное меню женщины при остеопорозе может выглядеть следующим образом:
Завтрак: овсяная каша на молоке без масла, отварное куриное яйцо, свежевыжатый фруктовый сок или фреш (апельсин, киви, яблоко).
Второй завтрак: сырники со сметаной, ромашковый чай с медом.
Обед: суп с телятиной и овощами, зерновой хлебец, суфле из куриного филе, тушеные овощи (брокколи, спаржа, морковь, цветная капуста), ягодный морс.
Полдник: фруктовый салат (груша, мандарин, киви, яблоко, банан + нежирный йогурт без наполнителя), овсяный кисель.
Ужин: отварная треска, рис, салат из свежих овощей (огурцы, помидоры, сладкий перец, листья салата, лимонный сок и оливковое масло), яблочный компот.
Перекус перед сном: стакан нежирного кефира или молока.
Лечение остеопороза у женщин
Лечение постменопаузального остеопороза заключается в назначении препаратов разных фармакологических групп:
- гормональные препараты в качестве заместительной терапии;
- препараты кальцитонина внутримышечно или подкожно;
- лекарства, содержащие алендроновую кислоту в форме таблеток или капсул для приема внутрь (Теванат);
- бифосфонаты;
- препараты, содержащие колекальциферол и кальция карбонат;
- в некоторых случаях назначают тамоксифен.
Как видно из вышеописанной терапии Теванат применяется в составе комбинированного лечения.
Противопоказания к применению Теваната
В каких случаях Теванат не применяется? К противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам вещества;
- заболевания, проявляющиеся замедленным прохождением по пищеводной трубке;
- невозможность находиться в вертикальном положении в течение 30 минут после приема лекарства;
- низкий уровень кальция в крови;
- нарушения функции почек в тяжелой форме;
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- нарушение обмена минеральных веществ;
- детский возраст.
Можно принимать Теванат, но с соблюдением осторожности при заболеваниях пищеварительного тракта в стадии декомпенсации, при гиповитаминозе Д. Запрет на использование лекарства Теванат в период беременности и лактации связан с недостаточностью данных о влиянии препарата на развитие плода и новорожденного.
Какие побочные действия может проявить Теванат при лечении остеопороза?
- со стороны пищеварительного тракта: кислая отрыжка, появление изжоги, обострение язвенных и эрозивных заболеваний, тошнота, перфорация и кровотечение пищевода;
- опорно-двигательная система — болевые ощущения в мышцах, костях, суставах, судорожные подергивания конечностей, некротические процессы в костях челюсти, перелом бедренной кости, не всегда связанный с травмой;
- аллергические проявления на коже, отек мягких тканей лица и шеи, крапивница, редко — тяжелые формы кожных проявлений;
- центральная нервная система — головная боль, головокружение, нарушение вкусового восприятия;
- снижение уровня кальция в крови;
- лихорадочные состояния.
Лекарственное взаимодействие
Теванат способен вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами и некоторыми пищевыми продуктами:
- Продукты и напитки, содержащие кальций, могут нарушать всасывание препарата в кишечнике. К этой категории относится и минеральная вода. Также нарушают всасывание кальция антацидные препараты, некоторые витаминные и минеральные добавки.
- Совместное применение нестероидных противовоспалительных препаратов с лекарством Теванат может усилить побочное действие последнего на слизистую пищеварительного канала.
Особенности лекарственного препарата
- Перед началом лечения пациент должен быть проинформирован о возможных побочных реакциях, связанных с раздражением пищевода. При появлении на фоне приема Теваната болей в пищеводе, нарушении глотания, жжения за грудиной, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.
- Прием препарата не должен осуществляться в горизонтальном положении — утром лежа в постели или вечером непосредственно перед сном. После приема лекарства необходимо находится в вертикальном положении минимум 30 минут.
- Теванат принимается один раз в неделю строго по назначению врача, запивая простой водой. Нельзя запивать препарат минеральной водой, соками и прочими напитками. Категорически запрещено разжевывать или рассасывать таблетки, поскольку это может привести к повреждению слизистой оболочки пищевода! Таблетка проглатывается целиком.
- Перед началом лечения следует посетить стоматолога для осмотра ротовой полости. В период терапии препаратом нежелательны инвазивные манипуляции в полости рта, поскольку существует риск развития некротических осложнений в костях челюсти.
- В период лечения Теванатом управлять автотранспортом и работать с источниками повышенной опасности допускается при отсутствии побочных действий со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, судороги).
При превышении рекомендуемых дозировок или нарушении схемы приема, а также в силу индивидуальных особенностей организма, возможно развитие симптомов передозировки. Отравление проявляется признаками диспепсии — нарушение стула (диарея или запор), появление симптомов поражения слизистой пищевода, отрыжка, тошнота.
Первая помощь заключается в назначении кальцийсодержащего антацидного препарата или молока для связывания действующего вещества Теваната. Рвоту в данном случае вызывать нельзя, поскольку возможно усугубление язвенно-эрозивных процессов в пищеводе. Пациент должен находиться в вертикальном положении до выполнения соответствующих врачебных назначений.
Частые вопросы
Как использовать препарат Теванат?
Препарат Теванат предназначен для лечения гипертонии. Обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, независимо от приема пищи. Однако, рекомендуется следовать инструкциям врача и не изменять дозировку без его согласия.
Есть ли аналоги препарата Теванат?
Да, существуют аналоги препарата Теванат, содержащие ту же активное вещество (телмисартан). Некоторые из них включают Телмисартан, Телмисартан-Лекарственная форма, Телмисартан-Тева и другие. Однако, перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Какова стоимость препарата Теванат и какие отзывы о нем?
Стоимость препарата Теванат может варьироваться в зависимости от аптеки и региона. Что касается отзывов, многие пациенты отмечают эффективность препарата в снижении давления и отсутствие серьезных побочных эффектов. Однако, как и с любым лекарственным средством, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением Теваната обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить индивидуальную инструкцию по применению и дозировке.
СОВЕТ №2
Изучите аналоги Теваната, возможно, среди них вы найдете более доступные по стоимости препараты с аналогичным действием.
СОВЕТ №3
Посмотрите отзывы других пациентов о применении Теваната, но помните, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может быть разной.