Содержание
В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении сухожилий и связок (так как зачастую эти два процесса идут параллельно), удерживающих на своем месте надколенник (так называемую «коленную чашечку»).
Надколенник – это небольшая кость, больше всего напоминающая по форме разрезанное пополам вареное яйцо. Основная задача этой кости – защищать сустав от ударов спереди или чрезмерного давления (характерный пример такого воздействия можно наблюдать у дачников, которые часами занимаются прополкой огорода, стоя при этом на коленях).
Кроме этих сухожилий, к коленному суставу принадлежат несколько внутренних связок, которые соединяют между собой бедренную и берцовую кости, а также несколько сухожилий, с помощью которых мышцы ног крепятся к костям, составляющим сустав.
У кого поражаются сухожилия коленного сустава?
Тендинит коленного сустава развивается в первую очередь у людей, чья повседневная деятельность связана с нагрузкой на колени:
- спортсмены (штангисты, борцы, легкоатлеты);
- гиды;
- курьеры;
- лица, занимающиеся физическим трудом, поднимающие тяжести;
- те, кто увлекается приусадебным хозяйством.
Факторы риска развития воспаления сухожилий коленных суставов:
- Травмы. Речь идет о внезапной неадекватной для данного больного физической (например, спортивной) нагрузке, преимущественно о прыжках. Нередко по данному поводу к травматологу обращаются молодые пациенты, заболевшие после концертов или вечеринок с танцами.
- Повышенная нагрузка. Здесь мы говорим о длительной ходьбе по неровной поверхности, возможно, с отягощением (в качестве примера можно привести длительный пеший туристический поход).
- Воспалительные заболевания (они разнообразны, самые частые из них – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие). В этом случае тендинит может быть одним из множества признаков обострения заболевания или его начала (дебюта). Воспаление коленных (и не только!) суставов может появляться не только при хронических артритах и остеоартрозе, но и при многих инфекционных заболеваниях, а также при болезнях, к суставам вроде бы никак не относящихся (например, при псориазе).
- Чрезмерное употребление в пищу продуктов, вызывающих болезни, сопровождающиеся так называемым «отложением солей» — уратов или пирофосфатов.
Симптомы тендинита:
- Боль — первое и всегда внезапное ощущение, возникающее при данной патологии. Боль может появляться непосредственно после травмы (если имеется посттравматический тендинит) или через сутки после нее. Обычно неприятные ощущения сосредоточены в передней части коленного сустава.
- Припухлость. Колено увеличивается в объеме, в его передней части набухает мягкая «подушка», сустав отекает, привычная одежда может становиться тесной и причинять дополнительные неудобства.
- Изменение цвета кожи в области сустава. Может наблюдаться покраснение или даже синюшность кожи. Это необязательный признак, но его появление, также как и изменение температуры кожи (она становится горячей наощупь) говорит о достаточно серьезном процессе с высокой вероятностью осложнений
- Нарушение функции. Часто пациенты жалуются на невозможность согнуть ногу или наступить на нее.
Лечение воспаления сухожилий коленного сустава
Чаще всего пациенты с диагнозом тендинит колена попадают в поле зрения травматологов.
Если травматолог заподозрит развитие воспалительного заболевания, о которым мы говорили выше, он должен направить больного к ревматологу для уточнения диагноза и подбора терапии.
Но есть несколько общих лечебных рекомендаций, которые подходят больному с тендинитом во всех случаях.
Немедикаментозные методы
- Ограничить нагрузку на коленный сустав. Не нужно ходить с костылем или организовывать себе постельный режим! Достаточно исключить прыжки, ходьбу по лестнице, давящую нагрузку на колени.
- Не стоит самостоятельно гипсовать колено или непрерывно носить эластический бинт. Достаточно, выходя из дома, надевать мягкий ортез (растяжимую «трубу»-наколенник с отверстием на передней поверхности, сделанную из толстого трикотажа), который можно свободно приобрести в любом ортопедическом салоне.
Лекарственная терапия
- На переднюю поверхность колена наносят различные противовоспалительные препараты. Помочь подобрать крем, гель или мазь (или их сочетание) поможет врач, исходящий из своего опыта и индивидуальных особенностей пациента.
- Так называемое «системное» лечение – это не что иное, как прием противовоспалительных средств внутрь в виде таблеток или капсул. Зачастую больные, особенно молодые мужчины, отказываются от приема таблеток («Зачем мне эта химия?»). Но при выраженном воспалении системная терапия помогает быстрее справиться с болезнью и предотвратить осложнения.
Физиотерапия
Об этом методе лечения следует говорить особо, с уважением и осторожностью. С одной стороны, физиотерапевтические методы, направленные, как известно, на улучшение кровоснабжения поврежденного сустава, безусловно, полезны и эффективны.
С другой стороны, важно помнить о противопоказаниях к физиолечению, и воспалительные заболевания суставов – номер один в списке этих противопоказаний!
Применение УВЧ, глубокого прогревания или магнитотерапии может только усугубить ситуацию. Вот почему так важно получить консультацию ревматолога и исключить наличие ревматоидного артрита и других заболеваний этой группы.
Методы народной медицины
Народная мудрость обладает огромным запасом различных рецептов для лечения суставной патологии. Энциклопедии домашних средств советуют и обездвиживание сустава с помощью «гипсовых повязок» на основе яичного белка или глины, самодельные мази с применением трав, обладающих противовоспалительными свойствами, уксуса, желчи, солевых растворов.
Большинство этих рекомендаций направлены на уменьшение боли и отека и действительно в большей или меньшей степени «работают» при неосложненном тендините, вызванном травмой.
Но необходимо помнить о том, что иммобилизация коленного сустава при наличии воспаления может оказаться крайне вредной, а прогревание или применение раздражающих средств – спровоцировать развитие выраженного воспаления у больного с ревматическим заболеванием. Разумеется, тот или иной «народный» метод нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.
Симптомы тревоги
Итак, посттравматический тендинит – дело неприятное, но, как говорится, житейское.
Своевременное и адекватное лечение способствует полному выздоровлению и восстановлению функции коленного сустава.
Когда следует насторожиться и обратиться за помощью не к травматологу, а к ревматологу для исключения все тех же воспалительных (а значит – длительно текущих и опасных осложнениями) артритов?
- возникновение тендинита вне четкой связи с травмой;
- поражение обоих коленных суставов (оно называется двусторонним);
- повышение температуры тела, общее недомогание;
- если незадолго до появления воспаления имело место инфекционное заболевание или укус клеща;
- наличие псориаза;
- наличие хронического заболевания суставов у родственников.
Эти явления требуют повышенного внимания и проведения дополнительного обследования, объем которого определяется врачом-специалистом в области заболеваний суставов.
Частые вопросы
Какие симптомы обычно сопровождают тендинит коленного сустава?
Основными симптомами тендинита коленного сустава являются боль при движении, отек и ощущение тугих мышц в области колена, а также возможное появление скрипа или щелчков в суставе.
Какие признаки могут указывать на наличие тендинита коленного сустава?
Признаками тендинита коленного сустава могут быть усиление боли при движении, ощущение тепла в области колена, а также ограничение подвижности сустава.
Какие методы лечения обычно применяются при тендините коленного сустава?
Для лечения тендинита коленного сустава обычно используются методы, включающие покой, применение льда, физиотерапию, реабилитацию, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
При появлении боли в коленном суставе, особенно при движении или нагрузке, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
При подтверждении диагноза тендинита коленного сустава, следуй рекомендациям врача относительно лечения, включая режим отдыха, физиотерапию, упражнения реабилитации и возможное применение противовоспалительных препаратов.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
Избегайте повторной травмы коленного сустава, следите за своим весом, укрепляйте мышцы бедра и ищите способы снижения нагрузки на колено при выполнении повседневных задач.
Загрузка...
