Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Слово «pathia» в переводе означает «боль», но данное состояние может проявляться еще и нарушением (повышением или отсутствием) чувствительности, парестезией (чувством затекания, онемения, «ползания мурашек»), слабостью мышц рук или плечевого пояса, головокружением, ощущением показывания внутри грудной клетки, затруднением вдоха (или выдоха)… Словом, заболевание это многогранное, для диагностики достаточно сложное.

Факторы риска и причины

В популярной литературе часто можно встретить определение дорсопатии как прямого следствия  остеохондроза, «дегенеративного заболевания опорно-двигательной системы». Складывается обманчивое впечатление о том, что дорсопатия шейных позвонков — удел пожилых людей.

На самом деле, это не совсем так. Во-первых, так называемые дегенеративные заболевания позвоночника могут развиваться, уже начиная с возраста тридцати лет, особенно если пациент курит или употребляет в пищу много «быстрых» углеводов и мало продуктов, содержащих кальций.

Во-вторых, дорсопатия шейного отдела позвоночника вовсе не обязательно является следствием процессов старения опорно-двигательного аппарата.

Вот наиболее частые причины возникновения патологии шейного и шейно-грудного отделов позвоночника:

• травмы, в том числе «привычные», а также выполнение резких движений без предварительной подготовки, растяжение мышц;
• сдавление нервного корешка грыжей межпозвоночного диска;
• ношение тяжестей;
• неудобная посадка за столом при работе с компьютером;
• неудобное положение во время сна;
• гипермобильность (повышенная растяжимость) соединительной ткани;
• нерациональное питание, приводящее к ухудшению питания межпозвоночных дисков.

Симптомы дорсопатии шейного отдела

Пациенты с этим недугом обычно жалуются на боль в том или ином отделе шеи, затылке, области плеч, предплечий, груди или верхней части спины. Характерным симптомом является то, что при самомассаже, растирании болезненной области неприятные ощущения полностью или частично исчезают. Боль в шее усиливается при поворотах или наклонах головы в сторону поражения.

Слабость мышц может быть от незначительной до выраженной, когда становится невозможным поднять одну или обе руки, сжать кисть в кулак, удержать чашку или ручку.

Парестезии – один из самых неприятных симптомов. Эти явления беспокоят постоянно, вне зависимости от времени суток или выполнения нагрузки. Они чаще, чем боль, являются поводом обратиться за медицинской помощью.

Парестезии чаще всего возникают «по ходу» ветвей нерва, корешок которого подвергается ущемлению. Нервные структуры, выходя из позвоночного канала, направляются к «своему» участку организма: сердцу, мышцам, коже.  Вот почему при патологии нервного корешка больной может чувствовать и покалывание в области сердца, и жжение кожи кистей, и боль в бицепсах или любых других мышцах.

Синдром позвоночной артерии – отдельное явление, которому посвящены многие страницы научной литературы. Речь идет о признаках нарушения адекватного кровоснабжения головного мозга при сдавлении позвоночной артерии в костном канале. И хотя причина данной патологии напрямую связана со структурами шеи, больной будет жаловаться на головокружение, эпизоды повышения артериального давления, ухудшение памяти, шум в ушах. А вот какие-либо боли таких пациентов могут не беспокоить вовсе.

Режим

Ортезы, воротники

Для ношения ортезов, основное назначение которых — снять нагрузку (компрессию) с поврежденных корешков, — нужны достаточно веские основания.

Немедикаментозные методы

К нелекарственным методам лечения относят: сухое тепло (как способ самопомощи), массаж, мануальную терапию и физиотерапию. Прежде, чем рассмотреть каждый из этих методов в отдельности, нужно напомнить о  недопустимости подобного лечения при наличии заболеваний щитовидной железы, гипертонической болезни и опухолях, или даже в случае подозрения на них! Для проведения диагностики в таких ситуациях следует сразу обращаться к врачу.

• Сухое тепло и другие «домашние» методы. Народная медицина предлагает рецепты, основанные на согревающем и раздражающем воздействии на кожу (составы на основе барсучьего жира, димексида, пчелиного и змеиного ядов), укутывание шеи и плеч шерстяными изделиями.
• Массаж и самомассаж. Принято считать, что массаж является наиболее мягким воздействием на пораженную область в случае шейного радикулита и развития в связи с этим дорсопатии. Массаж так называемой «шейно-воротниковой зоны» позволяет добиться мягкого расслабления спазмированных мышечных «тяжей», улучшения притока крови к поврежденным структурам. Даже легкий самомассаж после каждого часа, проведенного за компьютером, является отличной профилактикой развития дорсопатии.
• Мануальная терапия. Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, поэтому мануальная терапия этой области – поистине «высший пилотаж». Если есть сомнения в высокой квалификации специалиста, то, учитывая важность проходящих рядом с этими позвонками нервных и сосудистых структур, от проведения этого лечения лучше отказаться.
• Физиотерапия. Практикующие врачи отдают предпочтение методам, направленным на снятие воспаления и глубокому прогреванию тканей шеи. Наибольшей популярностью пользуются электрофорез с применением гидрокортизона и парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения дорсопатии обычно назначают одновременно несколько средств, цель которых – снять боль, воспаление, улучшить питание  нервов, устранить болезненный мышечный спазм. Оптимальным является сочетание лекарственной терапии с физиолечением и занятиями (в фазе восстановления) лечебной физкультурой. Применяют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (в форме гелей, мазей, таблеток или специальных пластырей, пропитанных лекарством);
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• миорелаксанты;
• в тяжелых случаях и с большой осторожностью возможен однократный прием диуретиков и глюкокортикостероидов (обычно в виде инъекции в область болезненно спазмированной мышцы);
• так называемые «сосудистые» препараты, улучшающие микроциркуляцию, то есть кровоснабжение в области пораженного нерва;
• при невыносимых болях, резко снижающих качество жизни больного, назначают лекарственные средства из группы антиконвульсантов.

Если в течение двух недель не отмечается положительной динамики, врачебная тактика пересматривается: обычно «не сработавший» препарат заменяют на лекарство из другой группы, назначают лечебные «блокады» или добавляют к схеме терапии новые составляющие.

В том случае, если в течение четырех недель симптоматика дорсопатии шейного отдела сохраняется, необходимо пересмотреть диагноз или лечебную тактику. Чаще всего оказывается, что грыжа диска шейного отдела (если именно она явилась источником возникновения жалоб) достигла значительных размеров и подлежит хирургическому лечению.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника?

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может возникать из-за различных причин, включая травмы, дегенеративные изменения, нарушения осанки, инфекции или опухоли.

Какие симптомы обычно сопровождают дорсопатию шейного отдела позвоночника?

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника могут включать боль в шее, плечах, руках, головокружение, онемение или слабость в руках, шум в ушах, головные боли и ограничение подвижности шеи.

Каковы методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника?

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника может включать физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, упражнения для укрепления мышц, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии симптомов дорсопатии шейного отдела позвоночника, обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При дорсопатии шейного отдела позвоночника рекомендуется избегать длительного пребывания в неправильной позе, особенно при работе за компьютером или длительном чтении.

СОВЕТ №3

Для уменьшения боли и напряжения в шее рекомендуется выполнять специальные упражнения для шеи и спины, а также заняться физической терапией под руководством специалиста.