Рак позвоночника: классификация этого заболевания, его симптомы и лечение

Источники заболевания

Заболевание раком позвоночника может являться самостоятельным диагнозом, а может быть следствием проникновения раковых клеток из другого источника. Принято различать, в зависимости от причины болезни:

• первичный рак позвоночника;
• вторичный рак позвоночника.

Из названий понятно, что первичный диагноз рака позвоночника выставляется, если источник опухоли находится непосредственно в теле позвонка или оболочках спинного мозга, непосредственно в спинном мозге. Заболевание, которое возникает вторично, является метастазами других опухолей. Онкогенные клетки попали в позвоночник или его структуры по лимфатическим путям, гематогенным путем. Также существует классификация по локализации непосредственно опухоли:

• рак, поражающий спинной мозг;
• рак, поражающий спинномозговые оболочки.

Самая частая локализация раковых новообразований в позвоночнике – это тело позвонка. Истинная остеосаркома, то есть когда опухоль образуется и развивается изначально в костной ткани тела позвонка, встречается крайне редко. Появление такого рода заболеваний продолжает оставаться изученным не до конца, несмотря на наличие большого количества новейших методик и развитие компьютерных технологий.

Наиболее часто встречаются злокачественные новообразования позвоночника, которые являются вторичными опухолями – метастазами из других органов. Чаще всего источником распространения онкогенных клеток становятся такие заболевания как рак печени, желудка, поджелудочной железы, легких, пищевода. Клетки из злокачественных образований этих органов по лимфатическим путям или кровеносным сосудам проникают в структуры спинного мозга и позвоночника, порождая тем самым, образование вторичного рака позвоночника.

Надо отметить, что первичный рак позвоночного столба встречается крайне редко. Возможно, это связано со скудной и невыразительной клинической картиной на первых стадиях заболевания. Поскольку симптомы размыты, неспецифичны, пациенты практически не обращаются к врачу на ранних стадиях развития болезни.

Подверженность заболеванию

Несмотря на то, что проблеме распространения и лечения онкологических заболеваний уделяется большое внимание, затрачиваются значительные суммы денег на развитие диагностических методов и методик лечения, рак позвоночника остается серьезной проблемой. Какой–либо прямой связи  с определенной возрастной группой или полом это заболевание не имеет.

Подверженность раку позвоночного столба имеет любой пациент, у которого развивается онкологическое новообразование внутренних органов. Как правило, у заядлых курильщиков может образоваться злокачественная опухоль легких или желудка. Метастазы легочной опухоли проникают в позвоночник по лимфатическим путям.

Симптомы

Самым характерным симптомом является боль в позвоночнике, связанная с локализацией опухолевого процесса. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боли в средней или нижней трети спины. Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии развития опухолевого процесса.

Начальная стадия характеризуется болевым синдромом слабой и средней тяжести. Бывает, что боль носит постоянный ноющий характер или появляется после нагрузки. Особенно характерным является диагностический признак усиления болевых ощущений в покое или ночное время. Первые несколько минут после пробуждения больные не могут встать с кровати или испытывают трудности с двигательной активностью.

Постепенно боли принимают упорное течение, интенсивность нарастает. Клиническая картина дополняется присоединением симптомов поражения нервных сплетений, связанных со спинным мозгом. Боли начинают иррадиировать в нижнюю часть тела, ноги, также может нарушаться чувствительность различных участков тела и конечностей. Пациенты помимо болей указывают на снижение или полную потерю тактильной чувствительности рук или частей поясницы.

Также немаловажным признаком является ухудшение не только нервной проводимости на участках, на которые распространяется действие пораженных нервных окончаний, но снижение кровотока в этих тканях. Конечности или часть тела резко бледна по сравнению с окружающими тканями, имеет пониженную температуру.

Симптомы поражения спинальных корешков зависят от локализации рака позвоночника. Может возникнуть неустойчивость походки, снижение холодовой и тепловой чувствительности, признаки парализации различных конечностей, может нарушиться функционирование органов таза или кишечника.

Диагностика и лечение

Опухоли, особенно злокачественные, спинного мозга или позвоночника остаются одними из самых малоизученных и трудноизлечимых онкологических заболеваний. Диагностируют их чаще всего на поздних стадиях или случайно. Редкими случаями ранней диагностики становятся обнаружения новообразований во время профилактических осмотров или на рентгенограмме при обследовании органов грудной или брюшной полости.

Для выяснения точной локализации, первичности источника онкогенно процесса используют самые современные методы инструментальной диагностики: контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно – резонансную томографию. Введение рентгеноконтрастного вещества позволяет оценить не только размеры площади, пораженного раком позвоночника, но степень снижения сосудистого питания, лимфатического стаза, поражения внутренних органов. Компьютерные методы диагностики позволяют точно определить размеры, локализацию опухоли, степень ее прорастания в спинной мозг или его оболочки.

Надо помнить, что опухоли спинного мозга любого происхождения – первичного или вторичного, одни из самых неблагоприятных новообразований по скорости развития. При любых болях в спине следует немедленно обращаться за консультацией к врачу. Диагностика на ранних стадиях дает большие шансы на благоприятный прогноз.

Оперативное лечение

Максимальное удаление пораженных тканей с сохранением жизненно важных функций – вот задача, которую хирурги–онкологи могут успешно решить на ранних стадиях заболевания. Если больной попадает к онкологу уже с 4 стадией рака позвоночника, речь об оперативном лечении не идет, к сожалению.

Хирург-онколог не только должен удалить пораженную ткань, но обеспечить устойчивость позвоночного столба. Эта цель достигается вживлением на место удаленной части позвонка имплантата из собственных костей больного, которые обычно берут с подвздошной кости. Это самый благоприятный сценарий. При невозможности аутотрансплантации, используют металлические протезы или материал от донора, подходящего по характеристикам совместимости.

После любого удаления раковых новообразований по показаниям назначают курсы лучевой терапии или лечение химиопрепаратами. Количество, длительность, размер воздействия излучения определяет специалист по лучевой терапии. Также лучевые курсы терапии назначаются больным, которые не могут быть прооперированы.

Лечение изолированных спинальных новообразований химиотерапевтическими препаратами не дает большого эффекта, поскольку препараты не проникают в костную ткань. Курсы химиотерапии назначаются для профилактики возникновения метастаз или в том случае, когда заболевание раком позвоночника является вторичным. Химиопрепараты призваны воздействовать на первичный очаг или его метастазы в других органах.

Заниматься самолечением или делать вид, что рак можно вылечить без помощи врачей–онкологов – это колоссальная ошибка, которую многие пациенты делают на ранних стадиях. Пренебрежение рекомендациями врачей, использование непроверенных таблеток или снадобий, приобретенных у сомнительных целителей, приводит к необратимой потере драгоценного времени и отнимает у больного все шансы на продолжение жизни.

Частые вопросы

Каковы основные типы рака позвоночника?

Рак позвоночника может быть классифицирован как первичный (возникающий в самом позвоночнике) и вторичный (метастазирующий из других органов). Первичный рак позвоночника включает остеосаркому, хондрому, эпендимому и другие редкие формы рака. Вторичный рак позвоночника чаще всего вызван метастазами из рака легких, молочной железы, простаты или других органов.

Какие симптомы свойственны раку позвоночника?

Симптомы рака позвоночника могут включать боли в спине или шее, слабость, онемение или потерю чувствительности в конечностях, изменения в мочеиспускании или дефекации, нарушения координации движений. Однако симптомы могут различаться в зависимости от места и стадии рака.

Каковы методы лечения рака позвоночника?

Лечение рака позвоночника может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию, таргетированную терапию и иммунотерапию. Выбор метода лечения зависит от типа рака, его стадии, общего состояния пациента и других факторов. Иногда применяется комбинированное лечение для достижения наилучших результатов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении боли в спине, которая не утихает после отдыха и применения обезболивающих препаратов. Раннее обращение к специалисту поможет выявить рак позвоночника на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Изучите основные симптомы рака позвоночника, такие как постоянная или усиливающаяся боль в спине, онемение или слабость в конечностях, нарушение координации движений. Это поможет своевременно обратить внимание на возможные признаки заболевания и обратиться к врачу.

СОВЕТ №3

Исследуйте различные методы лечения рака позвоночника, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и иммунотерапия. Обсудите с врачом возможные варианты лечения и выберите наиболее подходящий для вашего случая.