Пироксикам: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы пациентов

Пироксикам обладает анальгетическими, противовоспалительными, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. Пироксикам в лечебной практике применяется относительно редко, по сравнению с другими препаратами этой группы лекарств.

Показания к использованию Пироксикама

При каких заболеваниях рекомендовано использование препарата? Основными показаниями к назначению являются:

• дегенеративные и воспалительные процессы в суставах и позвоночнике: болезнь Бехтерева, артриты, ревматические заболевания, тендовагинит, периартрит, остеоартроз, ювенильное хроническое воспаление суставов;
• болевой синдром различного происхождения: болезненные менструации, растяжения связок, мышечные боли, послеоперационный болевой синдром, невралгические боли, болезненность тканей после травм и ушибов;
• заболевания верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного происхождения.

Пироксикам применим во всех случаях, при которых показано назначение противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Свойства действующего вещества

Пироксикам хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 3-5 часов после однократного приема. Равновесная концентрация устанавливается через 10-12 дней после начала лечения препаратом. Метаболизм происходит в печени. Выведение препарата осуществляется почками, в небольшом количестве — с калом. Пироксикам обладает способностью проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком. Препарат не имеет кумулятивных свойств (не накапливается в организме).

Профилактика язвенно-эрозивных осложнений при применении препарата

Особенностью препаратов данной фармакологической группы является их способность вызывать эрозивные и язвенные процессы на слизистой желудка и кишечника, особенно, когда препарат применяется длительными курсами. Это серьезная проблема всех нестероидных противовоспалительных лекарств, которая требует профилактических мер:

1. Совместное применение препаратов, снижающих риск развития повреждений слизистой оболочки пищеварительной системы — ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза, Лосек, Эманера, Ультоп), антисекреторные препараты (Ранитидин, Фамотидин, цитопротекторные средства — Сукральфат.
2. Тактика применения препаратов НПВС, направленная на максимальное снижение дозировки препарата, принимаемого внутрь. Частичный или полный переход на препараты для ректального, инъекционного или наружного применения.
3. Применение препаратов избирательного действия. В данном случае предпочтительнее использование средств, ингибирующих ЦОГ-2.
4. Соблюдение диеты, которая снизит риск развития или обострения болезней желудка, кишечника и поджелудочной железы. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, острые и маринованные блюда. Также противопоказаны кислые фрукты, ягоды и овощи. Прием пищи необходимо осуществлять каждые 3-4 часа. Желательно соблюдать режим питания и не допускать переедания, особенно, в вечернее время.
5. Препараты НПВС не следует принимать на голодный желудок, поскольку это значительно повышает риск ульцерогенных осложнений лечения.

Нежелательные эффекты противовоспалительной терапии

Помимо ульцерогенного эффекта, Пироксикам способен вызывать ряд других нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система: повышенная раздражительность, нервозность, зрительные галлюцинации, выраженная сонливость, повышенная возбудимость, нарушения зрения, депрессивные состояния, бессонница и прочие эффекты.
2. Пищеварительный тракт: метеоризм, кислая отрыжка, боли в эпигастрии, изжога, нарушение работы печени, диарея, запор, сухость слизистой ротовой полости, признаки стоматита.
3. Сердце и сосуды: изменение уровня артериального давления, учащение сердцебиения.
4. Система крови: снижение уровня лейкоцитов в крови, анемия, изменение уровня гематокрита, эозинофилия.
5. Аллергические реакции в форме зудящих дерматозов, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма.
6. Прочие эффекты: отеки, повышение показателей крови, изменение массы тела.

Данные нежелательные эффекты характерны для препаратов системного действия. При использовании ректальных свечей, геля возможно появление следующих симптомов:

• боль и жжение в анальной области;
• раздражение слизистой прямой кишки;
• обострение геморроя;
• зуд и жжение на коже.

Побочные действия средства Пироксикам проявляются нечасто, и, как правило, при использовании длительных курсов и превышении рекомендованных дозировок. Пироксикам относится к препаратам с маловыраженным ульцерогенным эффектом.

Когда нельзя использовать Пироксикам?

К сожалению, препараты, относящиеся к группе НПВС, включая Пироксикам, подходят для лечения заболеваний не в каждом случае. Некоторым людям, страдающим определенными заболеваниями, такие лекарства противопоказаны. К таким болезням относятся:

• нарушения работы печени и почек;
• заболевания эрозивного и язвенного характера пищеварительного канала;
• геморрагический диатез;
• ректальные суппозитории противопоказаны при воспалительных процессах в прямой кишке, а также при склонности к кровотечениям;
• период вынашивания ребенка;
• кормление грудью малыша;
• бронхоспазм на фоне применения других препаратов, относящихся к НПВС.
• детский возраст до 14 лет.

При назначении Пироксикама врач обязательно должен учесть наличие у больного противопоказаний. Если препарат больному назначать нельзя, доктор примет решение о замене лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Также имеет значение, какие лекарства принимает больной для лечения прочих патологий. На приеме у врача необходимо обязательно рассказать обо всех постоянно принимаемых средствах. Это необходимо для того, чтобы исключить возможное лекарственное взаимодействие лекарства Пироксикам с прочими препаратами. Итак, каких лекарственных сочетаний следует избегать?

1. При совместном применении капсул Пироксикама с антигипертензивными препаратами повышается эффективность последних.
2. Усиливает риск развития гиперкалиемии в комбинации с препаратами, содержащими калий, и калийсберегающими диуретиками.
3. Пироксикам способен повышать концентрацию Лития и Фенитоина в крови.
4. При совместном использовании Ацетилсалициловой кислоты и Пироксикама значительно уменьшается концентрация последнего.
5. Сочетание Пироксикама и антикоагулянтов стимулирует развитие кровотечений.

Другие НПВС

Кроме препаратов, содержащих Пироксикам, в группу препаратов НПВС входят и другие лекарства, которые назначаются при заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом, лихорадкой. Самыми популярными средствами из этой группы на сегодняшний день являются лекарства, содержащие Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и прочие активные вещества.

Найз. Лекарство, содержащее в качестве активного компонента Нимесулид. Препарат производится в форме таблеток и геля для наружного использования. Препарат избирательно блокирует ЦОГ-2. Средство используется в качестве симптоматического препарата для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, для купирования болевого синдрома у женщин во время менструаций. Найз достаточно популярен среди врачей и населения.

Вольтарен. Препарат, содержащий в качестве действующего вещества Диклофенак. Вольтарен выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля для наружного применения с разным содержанием действующего компонента, раствора для инъекций.

Достаточно интересной формой препарата является трансдермальный пластырь Вольтарен. Лекарственная форма в виде пластыря очень удобна в применении. Нужно просто наклеить трансдермальный пластырь на определенное время. В результате лекарственное вещество всасывается в организм через кожу и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кетонал. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения, раствора для инъекций. Активным веществом Кетонала является противовоспалительное вещество Кетопрофен. Препарат применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного препарата, обострений дегенеративных болезней позвоночника и прочих патологий с болевым синдромом и воспалением.

Комбинированное и сочетанное применение противовоспалительных препаратов

Как правило, при значительно выраженном воспалительном процессе препараты НПВС назначают в нескольких лекарственных формах. Например, при обострении остеохондроза с корешковым синдромом, используется Диклофенак в форме раствора для инъекций с последующим переходом на таблетированные формы. Параллельно могут использоваться ректальные суппозитории и наружное средство в форме геля, мази или крема. Сочетанное применение препаратов обеспечивает быстрый и более продолжительный эффект.

Кроме того, Пироксикам очень хорошо комбинируется с препаратами, содержащими витамины группы Б, которые достаточно эффективны в лечении неврологических заболеваний с сильным болевым ощущением. Например, НПВС часто назначаются совместно с такими препаратами, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион и другие. Также нестероидные противовоспалительные препараты хорошо взаимодействуют с миорелаксантами, которые усиливают обезболивающий эффект. К таким лекарствам относятся Мидокалм, Баклосан и прочие.

Отзывы о препарате

«Невролог назначил Пироксикам для лечения обострения остеохондроза. Пироксикам применяла в форме капсул и геля. На третий день после начала лечения почувствовала значительное облегчение. Боль в спине, отдающая в ногу, стала значительно меньше. Лечилась Пироксикамом в течение семи дней. Побочные эффекты никак себя не проявляли».

 Евгения, 47 лет, г. Тверь

«Лечил Пироксикамом боль в спине. Принимал капсулы в течение недели. Боль снизилась незначительно. Пришлось переходить на привычный Диклофенак, который помог решить проблему очень быстро — всего за три дня. Но на фоне лечения Диклофенаком сильно заболел желудок. Пришлось отменить лечение и повторно обратиться к врачу. Врач объяснил, что Пироксикам менее агрессивен для слизистой желудка и гораздо реже вызывает обострения заболеваний пищеварительного тракта».

Анатолий, 58 лет, г. Красногорск

«Пироксикам принимала 10-дневным курсом по назначению врача для лечения боли в коленном суставе. Через неделю лечения боль в суставе стала меньше, ушли отек и покраснение.

Кроме капсул, мазала колено гелем Пироксикам. К концу лечения симптомы воспаления исчезли совсем и колено стало, как новое. Совместно с Пироксикамом врач назначила таблетки Омепразола, поскольку с детства страдаю гастритом и, при назначении любых лекарств, заболевание может обостриться».

Анастасия, 36 лет, г. Челябинск

«Профессионально занимаюсь спортом. При растяжении связок и мышечных болях, обычно использую согревающие мази. Последний раз под рукой не оказалось нужного препарата и пришлось использовать гель Пироксикам. Был приятно удивлен, когда на второй день применения болевой синдром стал менее интенсивным. Решил подключить капсулы Пироксикам, что усилило эффект. Уже на пятый день сочетанного лечения боли исчезли и движение в пояснице полностью восстановилось. Лечение перенес хорошо, никаких побочных действий не наблюдал. Планирую принять Пироксикам в будущем».

Александр, 24 года, г. Томск

«Капсулы Пироксикама начала принимать самостоятельно по совету подруги. Очень сильно беспокоила боль в спине, особенно в конце рабочего дня. Пила препарат в течение недели, затем стала использовать гель. Обезболивающий эффект проявился уже на третий день лечения. Очень быстро вылечила спину, но через три недели обострение остеохондроза повторилось. Снова стала принимать препарат, но с четвертого дня появилась мучительная тошнота и рвота после еды. Сначала я это не связывала с приемом Пироксикама. Обратившись в поликлинику с жалобами на боль в желудке и постоянную тошноту, выяснила, что обострился панкреатит. Врач объяснила, что такие средства следует принимать по назначению врача и только при отсутствии заболеваний желудка».

Марина, 33 года, г. Сургут

Частые вопросы

Как использовать пироксикам по инструкции?

Пироксикам обычно принимается внутрь, примерно по 20 мг один раз в день. Однако, дозировка может варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Препарат можно принимать во время еды или после нее, запивая водой.

Какие аналоги пироксикама существуют?

Существуют различные аналоги пироксикама, такие как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и мелоксикам. Однако, прежде чем заменять пироксикам на аналог, необходимо проконсультироваться с врачом.

Какова стоимость пироксикама и какие отзывы о нем у пациентов?

Стоимость пироксикама может варьироваться в зависимости от производителя, формы выпуска и места приобретения. Отзывы пациентов о пироксикаме могут быть разнообразными, некоторые отмечают его эффективность при болях в суставах, в то время как другие могут испытывать побочные эффекты. В любом случае, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Перед началом применения пироксикама обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить подробную инструкцию по применению и дозировке. Не превышайте рекомендованную дозу и не применяйте препарат без назначения врача.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

При выборе аналогов пироксикама обратите внимание на содержание активного вещества и форму выпуска препарата. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно замены препарата на аналог, чтобы избежать нежелательных последствий.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Изучите отзывы пациентов о пироксикаме, однако помните, что реакция на препарат может быть индивидуальной. Не принимайте решение о применении препарата исключительно на основе отзывов, обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации.