Ювенильный ревматоидный артрит: причины, симптомы и лечение

Как возникает болезнь

Ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения клеток в суставах и разрушает оболочку. Из-за таких нарушений иммунитет начинает производить антитела на образовавшиеся измененные IgG. Прежде всего, страдает оболочка сустава, именно из-за этого образуется артрит.

В суставе начинает образовываться очень много цитокинов. Интерлейкин-1 провоцирует воспаление и способствует разрушению. Гипер продукция белка начинается из-за интерлейкина-6, он так же способствует активации ферментных систем. Усиливается новообразование сосудов и клеток, которые закрывают хрящ.

Симптомы

Начинаться ювенильный ревматоидный артрит может остро либо подостро. Когда проявляется заболевание в острой форме, то температура тела повышается, заметны отеки в суставе, в большей степени страдают большие суставы. Также часто поражается шейные позвонки, они становятся чувствительны, болезненны и отечные.

Обострение присуще тяжелым разновидностям заболевания, по статистике этот вид распространен у маленьких детей.

Подострое начало проходит с менее сложными симптомами. Во многих случаях артрит начинается с одного сустава. Сначала опухает сам сустав, потом он перестает выполнять свои функции. Ребенок начинает ходить по-другому, если нет 2 лет, то малыш может перестать ходить самостоятельно. По утрам заметна сжатость в суставах, тяжело встать и резво ходить. Такое состояние может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Это заболевание еще часто поражает глаза, ухудшается зрение, возможна полная потеря зрения.

Суставно-висцеральная форма. Она имеет несколько признаков, это аллергическое высыпание, артрит. Форма делиться на несколько видов — синдром Стилла и Синдром Виселера-Фанкони.

Как врач ставит такой диагноз

Диагностические критерии делятся на несколько признаков:

• Клинические:

1. артрит продолжительностью несколько месяцев;
2. артрит другого сустава через несколько месяцев после первого;
3. бурсит;
4. атрофия мышц;
5. скованность по утрам;
6. поражение глаз ревматизмом.

• рентгенологические показатели;
• остеопороз, кистозное изменение костной структуры, костная эрозия, поражение шейных позвонков;
• лабораторные показатели это ревматоидный фактор и данные биопсии.

При выявлении этих признаков ставят степень заболевания. Главным фактором является артрит. Если есть 3 признака, то это вероятный ювенильный ревматоидный артрит. Если 4, то определенный, 8 признаков, то это классический.

При ревматоидном воспалении происходит деформация в суставах. Существуют 3 степени, которые зависят от тяжести болезни:

• это небольшое ограничение деятельности, например обучения, но полное самообслуживание самого себя;
• это ограничение деятельности и не большое ограничение в самообслуживании;
• это полная утрата обслуживания самого себя и необходимость в помощи со стороны.

Отличительные черты

Что касается появления ювенильного ревматоидного артрита, то происходит это явление через две-три недели после перенесенной ангины. Боль и опухлость может быть до трех недель, проходит без ущерба для организма.

Реактивный артрит начинается вслед за перенесенным инфекционным заболеванием, поражает разные суставы, имеет положительные серологические пробы. Лечится антибактериальной терапией.

Лечение

Терапия ювенильного ревматоидного артрита проводится всегда комплексно. При обострении нужно проходить лечение в больнице, в обычном проявлении хватит и домашнего лечения. В больнице можно получить терапию, содержащую в себе медикаменты и массаж. Хороший эффект дает продолжительное лечение под контролем опытных медиков.

Самые эффективные медикаменты для лечения ювенильного ревматоидного артрита:

Группа нестероидных противовоспалительных медикаментов:

• ацетилсалициловая кислота;
• Индометрин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

Группа глюкокортикоиды:

• Преднизолон;
• Дипроспан или Метипред.

Группа базисных медикаментов. Эти медикаменты назначаются на долгий период от года и дольше. Все зависит от болезни.

• Хинолиновые;
• Метотрексан;
• Сульфасалазин;
• Пеницилламин;
• Циклоспорин.

Осложнения терапии

Конечно, все препараты, которые назначают для лечения ювенильного ревматоидного артрита, имеют свои побочные действия. Некоторые вызывают гастрит и язву, поэтому нужно следовать строго по указанию врача.

Профилактика должна назначаться только при следующем обращении. Профилактика – это наблюдение за клиническими и лабораторными проявлениями. В случае обострения следует по назначению врача увеличить прием медикаментов и положить в отделение пациента.

Так как этот вид артрита – это заболевание на всю оставшуюся жизнь, он нуждается в грамотной терапии и постоянном наблюдении врача. При соблюдении правильного лечения больной сможет вести обычный образ жизни.

Что еще важно знать о лечении болезни

Это заболевание встречается довольно редко и при постановке диагноза требуется вначале устранить все другие возможные причины заболевания. Диагностирование этого заболевания затруднено тем, что оно может длительный период протекать практически бессимптомно, выражаясь только резкими повышениями температуры тела, которую не могут сбить никакие жаропонижающие средства. Через некоторое время, у ребенка начинается увеличение лимфоузлов и только после этого проявляются признаки заболевания, которые позволяют его диагностировать – боли в суставах, покраснения кожи, скованность движений.

Все эти признаки характерны и для многих других заболеваний, поэтому вначале необходимо будет сдать анализы, способные исключить другие возможные причины нездоровья, а также исключить, переломы, врожденные дефекты и инфекции. Точного анализа именно на это заболевание, к сожалению, не существует, поэтому драгоценное время может быть потеряно на прохождение всевозможных обследований. Но если такой диагноз все-таки поставлен, лечение нужно начинать незамедлительно.

Основная задача при лечении ювенильного ревматоидного артрита состоит в том, чтобы помочь адаптироваться в нормальной жизни, предотвратить дальнейшее повреждение суставов и внутренних органов до того момента, когда болезнь наконец отступит. Это сделать гораздо проще, если болезнь была диагностирована на начальном этапе своего развития. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, если ребенок вам жалуется на боли в суставах, даже если нет никаких внешних признаков болезни, или вы сами заметите, что он стал более скован в движениях, либо остановился в своем физическом развитии.

Современные способы лечения позволяют значительно увеличить периоды ремиссии и предотвратить развитие этого заболевания в старшем возрасте. Затягивать с лечением, равно как и заниматься самолечением при ювенильном артрите недопустимо, так как он легко может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности.

Здесь стоит оговориться, что, хотя своевременное и правильное лечение способно остановить развитие болезни, ему все-таки не под силу до конца излечить его.

Человек, чьи суставы поражены ювенильным ревматоидным артритом, должен употреблять пищу, содержащую минимальное количество соли. Из его рациона следует полностью исключить копчености и соленья, а давать больше продуктов, богатых кальцием и витамином D.

Медикаментозное лечение

Для лечения этого заболевания медикаментозным способом обычно используют противовоспалительные препараты, позволяющие достаточно быстро снять болевые ощущения и уменьшить воспалительные процессы в суставах, а также улучшить их функционирование. К сожалению, эти препараты не могут предотвратить прогрессирование заболевания, а также вызывают довольно сильные осложнения, воздействуя на многие внутренние органы. Поэтому лечение необходимо осуществлять совместно с врачами различных специализаций.

Чтобы добиться общего расслабления мышц и возвратить объем движений в комплексе лечения ювенильного ревматоидного артрита применяют физиотерапию, а именно аппликации парафином или лечебной грязью, облучение инфракрасными лучами, а в период обострения заболевания – назначают лечение холодом. Все эти меры помогают слегка уменьшить воспалительные процессы в суставах. В периоды ремиссии назначают лечебный массаж, чтобы увеличить кровоснабжение пораженного сустава, улучшить подвижность и уменьшить его деформацию. Также в этот период могут назначить санаторно-курортное лечение.

Многие врачи практикуют применение гомеопатических препаратов, при лечении ювенильного ревматоидного артрита, которые не дают таких серьезных осложнений, как применение традиционных лекарств против этого заболевания.

Детям, больным ювенильным ревматоидным артритом необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, которая поможет значительно увеличить их двигательную активность. Очень полезны будут занятия плаванием и езда на велосипеде. Упражнения, которые назначит врач, необходимо выполнять каждый день и желательно под присмотром взрослых, по крайней мере, до те пор, пока вы не убедитесь, что ребенок полностью может справиться с заданными нагрузками самостоятельно.

В особо сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству – это происходит в тех случаях, когда суставы очень сильно поражены заболеванием и ограничивают подвижность ребенка. При таком развитии болезни заменяют пораженный сустав искусственным.

Народные методы

Народные рецепты лечения этого заболевания, к сожалению, малоэффективны, а порой могут представлять серьезную угрозу для здоровья и вызвать обострения болезни.

Из народных рецептов предлагают прикладывать на ночь к пораженному суставу теплую кашицу из тертого сырого картофеля. Эту процедуру необходимо выполнять в течение недели. Также предлагают делать компрессы из подогретого красного вина с горчицей; из проросших семян овса; уксусного раствора, а также принимать ванны с травяными отварами, способными уменьшить боли и воспалительные процессы.

Но даже если вы и обратите свой взгляд в сторону народной медицины, должны использовать эти рецепты только как дополнение к основному лечению, которое назначит вам врач и только после обязательной консультации с ним. Повторимся, что это не то заболевание, при котором стоит заниматься самолечением (если, конечно, вы не хотите сделать своего ребенка инвалидом на всю оставшуюся жизнь).

Частые вопросы

Каковы причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита?

Причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита не полностью поняты, но считается, что генетические, иммунологические и окружающие факторы могут играть роль в развитии этого заболевания.

Какие симптомы обычно сопровождают ювенильный ревматоидный артрит?

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита могут включать воспаление суставов, боль, отечность, утреннюю скованность, усталость, а также влияние на рост и развитие детей.

Каковы методы лечения ювенильного ревматоидного артрита?

Лечение ювенильного ревматоидного артрита может включать применение лекарств, физиотерапию, реабилитацию, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Важно индивидуально подходить к каждому пациенту и разрабатывать план лечения с учетом его особенностей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках воспаления суставов, таких как боли, отечность и ограничение движения. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Поддерживайте физическую активность, следуя рекомендациям врача. Регулярные упражнения могут помочь укрепить мышцы, улучшить подвижность суставов и снизить риск возникновения осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за питанием, включая в рацион пищу, богатую омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами. Это может помочь снизить воспаление и укрепить иммунную систему.