Содержание
Тонометрия глаза – это диагностический метод в офтальмологии для измерения внутриглазного давления (ВГД) и отслеживания степени деформации глазного яблока в то время, когда на роговицу оказывают внешнее давление. Назначают процедуру лицам 40-45 лет, в более младшем возрасте, если есть серьезные показания или генетические патологии.
Манипуляцию проводят при помощи специального прибора тонометра, не реже 1 раза в год, за единицу измерения показателя принимают 1 мм.ртутного столба.
Для чего проводится тонометрия
Передняя камера глаза, которая спереди ограничена роговицей, по задней стенке хрусталиком и радужкой заполнена специальной жидкостью (водянистой влагой).
Жидкость (секретирует от 3 до 9 мл в сутки) постоянно движется, выполняя функцию питания и защиты бессосудистых структур (хрусталик, роговица), при ее застое растет внутриглазное давление, при этом в начале развития патологии симптоматика очень скудная.
Тонометрия глаза позволяет во время распознать начавшиеся изменения, предотвратить развитие глаукомы (атрофия зрительного нерва, которая приводит к потере зрения необратимого характера).
Виды тонометрии
Существует несколько методов измерения ВГД, выбор способа зависит от наличия специальных приборов и аппаратов, состояния и возраста пациента.
Бесконтактная тонометрия глаза
Метод является не точным, не применяют для лечения пациентов с глаукомой, он предназначен для массового обследования людей на предмет повышенного внутриглазного давления, для детей и лиц в послеоперационном периоде.
Метод Маклакова
Для измерения ВГД по методу Маклакова используют металлический тонометр в виде грузиков, весом в 10 гр. производят следующий алгоритм действий:
- Полученные следы переносят на бумагу, которая смочена спиртом, измеряют их диаметр при помощи специальной линейки, результат определяют по таблице Поляка.
Метод является наиболее точным, применяют в диагностике глаукомы.
Тонометрия по Гольдману
Тонометрия по Гольдману (аппланационная) включает в себя следующие этапы проведения процедуры:
- Результаты исследования рассчитывают по шкале аппарата.
Аппланационная тонометрия считается самым точным способом измерения ВГД.
Суточная тонометрия
Суточная тонометрия является сложным методом диагностики, т.к. процедуру следует выполнять 3 раза в сутки на протяжении 7 дней и более. Первичное измерение производят в 8 утра, второе в обеденное время (12-13 часов), последнее не позднее 8 часов вечера.
Для данного метода применяют контактный способ (пальпаторный, аппланационный), врач обращает внимание на следующие показатели:
- разницу в показаниях на протяжении суток.
Окулист высчитывает пиковое количество скачков давления и выводит среднесуточное значение.
Импрессионная тонометрия
Величину вдавливания определяют при помощи специальных номограмм, переводя показатели в мм.ртутного столба.
Показания и противопоказания
Тонометрию необходимо производить при таких показаниях, как:
- Внезапное слезотечение, покраснение роговицы;
- Эндокринные заболевания.
Также процедуру назначают лицам, близкие родственники которых страдают глаукомой.
Противопоказана процедура при следующих состояниях:
- Высокая степень близорукости (-6 и более);
- Травмирование органа зрения, нарушение целостности их внешней оболочки.
Противопоказаниями также являются патологии со стороны роговицы (кератоглобус, кератомаляция, микрокорнеа).
Проведение тонометрии глаза
Перед проведением тонометрии пациенту следует подготовиться следующим образом:
- Снять контактные линзы и воздержаться от их использования еще на 2 часа после проведения процедуры, взять с собой очки;
- Снять или расстегнуть все что сдавливает область шеи (галстук, шарф, украшения) для того чтобы не было давления на вены и результат измерения получился достоверным.
Во время процедуры нужно максимально расслабиться, вести себя спокойно. Тонометрия глаза относится к самому простому диагностическому методу исследования, который помогает вовремя выявить или предупредить развитие патологических отклонений, при этом она не вызывает серьезных последствий и не травмирует орган зрения.
Норма для тонометрии глаза
О глаукоме говорит результат измерения равный 26 мм., показатель в 27 единиц свидетельствует о запущенной стадии заболевания.
Повышенное ВГД
Давление внутри глаза может быть повышено не только из-за глаукомы, спровоцировать такое явление могут следующие факторы:
- Перенапряжение зрения (чтение, просмотров ТВ).
В таких случая повышенное ВГД может указывать как на развитие глаукомы, так и свидетельствовать о наличии оптической нейропатии (поражение и атрофия зрительного нерва) либо об отслоении сетчатки.
Пониженное ВГД
Глазное давление может падать по нескольким причинам:
- Микротравмы оболочки глаза.
Снижение показателей также говорить о начинающейся патологии зрительного нерва и необходимость в проведении динамического наблюдения.
Частые вопросы
Какие методы используются при тонометрии глаза?
Для измерения внутриглазного давления могут применяться различные методы, включая аппланационную тонометрию, не контактную тонометрию, пневмотонометрию и другие.
Какие заболевания могут быть выявлены при помощи тонометрии глаза?
Тонометрия глаза может помочь в выявлении глаукомы, гипертонической болезни глаза, а также в мониторинге пациентов с данными заболеваниями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением тонометрии глаза рекомендуется избегать употребления кофе, алкоголя и никотина, так как эти вещества могут повлиять на результаты измерения.
СОВЕТ №2
При проведении тонометрии глаза важно соблюдать гигиену и использовать стерильные инструменты, чтобы предотвратить возможные инфекции или раздражение глаз.
СОВЕТ №3
После проведения тонометрии глаза рекомендуется обратиться к врачу для интерпретации результатов и получения рекомендаций по дальнейшим действиям, особенно если были выявлены отклонения от нормы.