Таблетки Энап

Энап – ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное действие. Его применяют люди, страдающие заболеваниями сердца для улучшения самочувствия и снижения артериального давления. Эффективность препарата доказана временем и хвалебными отзывами как врачей, так и пациентов.

Энап – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и обладает фармакологической активностью. Угнетает образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающий эффект

Описание

Выпускают Энап в форме таблеток. Активным веществом выступает эналаприла малеат. Препарат назначают при эссенциальной гипертензии, в комбинированной терапии при сердечной недостаточности в хронической форме, с целью профилактики возникновения сердечной недостаточности у людей с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Кроме того, Энап помогает снизить риск появления инфаркта миокарда и уменьшает частоту госпитализаций людей, у которых диагностирована нестабильная стенокардия.

Энап постепенно понижает артериальное давление, не вызывает увеличения минутного объема и ЧСС

Заметный эффект от Энапа наступает спустя 2 часа после употребления. У некоторых пациентов – через 4 часа. Артериальное давление постепенно снижается спустя 1 час, а действие лекарства нарастает до 6 часов.

Купить Энап в аптеке можно по рецепту. Его цена варьируется в пределах 110-2990 рублей, в зависимости от дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Страна-производитель – Словения.

Чем отличаются Энап, Энап Н и Энап НЛ?

Все 3 препарата являются ингибиторами, но обладают не совсем одинаковыми свойствами.

Энап от давления содержит в составе только 1 активный компонент – эналаприл. Энап Н помимо основного действующего компонента включает в себя гидрохлортиазид, оказывающий мочегонный эффект. В 1 таблетке содержится 25 мг данного вещества. Препарат назначают при необходимости пациента в диуретиках.

В Энап НЛ входит эналаприл и в уменьшенной дозировке гидрохлортиазид. В состав 1 таблетки входит всего 12,5 мг.

Цена препарат Энап Н – 220-470 рублей. Страна-производитель – Словения.

Цена Энап НЛ – 200-510 рублей. Страна-производитель – Словения.

В каких дозировках можно принимать Энап?

Препарат предназначен для перорального применения. При гипертензии рекомендуемая дневная дозировка составляет 5-10 мг. Если возникает необходимость, то дозу повышают до 40 мг в день. Ее рекомендуется делать на 2 приема.

Важно! Если пациент принимает диуретик, то начальная суточная дозировка составляет не более 2,5 мг.

При ХСН препарат в начале лечения необходимо пить по 2,5 мг однократно в день. Затем дозировку постепенно увеличивают до достижения максимального лечебного эффекта. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Энап следует принимать в одно и то же время. Препарат можно получать независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивать небольшим объемом жидкости

При бессимптомной дисфункции левого желудочка в начале терапии доза составляет 5 мг. Ее необходимо разделять на 2 приема. Затем дозировку повышают до 20 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Энап противопоказан в таких случаях:

• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• наследственный отек Квинке;
• порфириновая болезнь;
• беременность и лактационный период.

С осторожностью препарат назначают людям при следующих нарушениях:

• стеноз почечных артерий;
• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• сниженный объем циркулирующей крови;
• митральный и аортальный стеноз;
• сахарный диабет;
• угнетение кроветворения.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Энапа относятся:

• боль за грудиной;
• стенокардия;
• ортостатическая гипотензия;
• инфаркт миокарда;
• обморочное состояние;
• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние;
• парестезии;
• ухудшение зрения и слуха;
• одышка;
• шум в ушах;
• дискомфорт в горле;
• сухость в ротовой полости;
• кишечная непроходимость;
• нарушение работы почек;
• диспепсические расстройства;
• аллергические реакции;
• снижение либидо;
• усиленное потоотделение;
• стоматит.

Аналоги

Заменить препарат Энап можно следующими аналогами:

Берлиприл

Ингибитор АПФ на основе эналаприла. Оказывает антигипертензивное и сосудорасширяющее действие. Препарат уменьшает нагрузку на миокард, нормализует давление в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Выпускают его в форме таблеток.

Назначают Берлиприл людям с артериальной гипертензией и ХСН.

Обратите внимание! Противопоказан препарат при беременности и в период лактации, при ангионевротическом отеке, порфирии и детям до 18 лет.

Цена Берлиприла – 90-280 рублей. Страна-производитель – Германия.

Ко-Пренеса

Комбинированный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Активными компонентами выступают периндоприл и индапамид. Выпускают препарат Ко-Пренеса в виде таблеток. Он повышает сердечный выброс и стабилизирует периферическое кровообращение. Действие лекарственного средства сохраняется в течение суток.

Во время беременности от приема данного лекарства следует отказаться. Связано это с тем, что средство может оказывать негативное воздействие на плод

Назначают препарат для лечения эссенциальной гипертензии. Противопоказания и побочные эффекты схожи с таблетками Энап.

Цена Ко-Пренеса колеблется в пределах 320-500 рублей. Страна-производитель – Словения.

Эднит

Представляет собой ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное действие. Активным веществом служит эналаприл. Выпускают лекарство в форме таблеток. Он предназначен для лечения гипертонической болезни в монотерапии или в сочетании с другими медикаментами при ХСН.

Не рекомендуется назначение препарата Эднит® детям до 6 лет и детям при снижении скорости клубочковой фильтрации

Важно! Противопоказан Эднит после трансплантации почек, беременным и кормящим женщинам, детям и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Цена препарата Эднит – 70-120 рублей. Страна-производитель – Венгрия.

Фозинап

Ингибитор АПФ на основе фозиноприла натрия. Оказывает гипотензивное, диуретическое, калийсберегающее и вазодилатирующее действие. Выпускают препарат в таблетированной форме.

Фозинап имеет такие же показания к применению, как и Энап.

Обратите внимание! Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости компонентов, ангионевротическом отеке и детям до 18 лет.

Цен Фозинапа – 230-260 рублей. Страна-производитель – Россия.

Тритаце

Антигипертензивное средство группы ингибиторов АПФ. Действующим веществом является рамиприл. Препарат Тритаце снижает артериальное давление и ОПСС. Его назначают для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта. Максимальный терапевтический эффект наступает в течение 3-4 недель после начала лечения.

Также Тритаце используют при артериальной гипертензии в качестве монотерапии или при комплексном лечении. Эффективен препарат при застойной сердечной недостаточности, начальной или клубочковой нефропатии.

Побочные эффекты и противопоказания препарата Тритаце аналогичные с таблетками Энап.

Цена Тритаце – 1020-1300 рублей. Страна-производитель – Франция.

Хартил

Ингибитор АПФ на основе рамиприла. Оказывает гипотензивное и кардипротективное действие. Препарат Хартил снижает частоту аритмий, нормализует кровоснабжение ишемизированного миокарда. Антигипертензивный эффект наступает через 1-2 часа после приема и сохраняется в течение суток.

Как и Энап, Хартил назначают при гипертонии и ХСН. Также он может применяться с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта.

Хартил способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии

Обратите внимание! Препарат противопоказан при почечной недостаточности, артериальной гипотензии, во время беременности и грудного кормления, пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам.

Цена Хартила – 395-560 рублей. Страна-производитель – Венгрия.

Отзывы врачей

О. А. Жихарева, кардиолог. Редко использую Энап в своей практике. Назначаю его людям с артериальной гипертензией. Длительность лечения подбирается индивидуально. При необходимости Энап можно комбинировать с другими медикаментами. Недостатком лекарства считаю то, что он может вызывать сухой кашель. С осторожностью следует применять пациентам с патологиями почек.

С. В. Карташова, кардиолог. Действенное лекарственно средство Энап назначаю при гипертонии 1-2 ст. В отягощенных случаях применяю в сочетании с другими препаратами. Не рекомендуется использовать людям при почечной недостаточности. Цена Энапа соответствует качеству.

М. В. Сухорослов, терапевт. Неплохой препарат с гипертензивным действием. Можно использовать под язык, как экстренную помощь. Редко назначаю Энап людям с гипертонией, поскольку есть более эффективные современные препараты для контроля артериального давления. В редких случаях провоцирует неприятный кашель, особенно когда человек лежит.

С. В. Изюмов, психиатр. Назначаю Энап людям с незапущенной формой гипертонической болезни. Длительность терапевтического эффекта хорошая, поэтому рекомендуется использовать только при стабильно высоком артериальном давлении. С побочными действиями ни разу не сталкивался.

В. Г. Король, терапевт. Энап – это эффективный гипотензивный препарат, который рекомендую пациентам с артериальной гипертензией. В редких случаях отмечались побочные эффекты в виде кашля. Стоимость довольно низкая, если сравнивать с заменителями.

Отзывы пациентов

Валентина, 56 лет. Долгое время искала действенное средство для снижения давления. Перепробовала много вариантов, назначенных врачами. Однажды кардиолог порекомендовала таблетки Энап. Мне понравился тот момент, что его надо употреблять 1 раз в сутки.

Марина, 30 лет. Энап выписали мой бабушке с артериальной гипертензией. Схема лечения была такой: утром принять Энап-20 в комплексе с диуретиком, а вечером – Энап-5. Бабушка благополучно перенесла препарат. Теперь при скачках давления она использует только его.

Екатерина, 35 лет. У свекра недавно резко подскочило артериальное давление. Знакомый врач посоветовало купить Энап. В аптеке он оказался в наличии и по доступной цене. Облегчение после приема наступило примерно через 1 час. Потом в больнице свекру для нормализации давлении сказали принимать Энап на протяжении месяца.

Светлана, 60 лет. Меня беспокоили сильные головные боли. Врач отметил, что это из-за высокого давления и для его стабилизации выписал Энап. Препарат оказался эффективным и недорогим. К преимуществам хочу отнести безопасный состав и возможность приема длительное время. Я пила его в течение 3 месяцев в дозировках по 5 и 10 мг. Давление обычно снижалось через 15 минут после употребления. Иногда возникал побочный эффект в виде сонливости. Препарат однозначно могу рекомендовать людям, страдающим от резких скачков давления.

Состав Энапа и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующий компонент препарата – эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал.

В блистерах по 10 таблеток. По 20 таблеток в картонной упаковке (по два блистера).

Аналогами Энапа являются следующие лекарственные препараты: Берлиприл, Эналозид, Энам, Эднит, Эналаприл, Энафарм и др.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Энап является ингибитором АПФ, антигипертензивным препаратом и «пролекарством» в результате которого образуется эналаприлат. Механизм действия Энапа вызван угнетением активности АПФ, происходящей под влиянием эналаприлата. Это приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления, а также снижению нагрузки на миокард.

По отзывам Энап в большей степени расширяет артерии, а не вены. Значительного рефлекторного увеличения ЧСС при этом не наблюдается.

В терапевтических пределах снижение артериального давления не влияет на мозговое кровообращение и на фоне сниженного давления кровоток в сосудах головного мозга поддерживается на достаточном уровне. Кроме того, применение Энапа вызывает усиление кровоснабжения почечного и коронарного кровотока.

Длительное применение Энапа вызывает уменьшение миоцитов стенок артерий резистивного типа и снижение гипертрофии левого желудочка миокарда, замедляет развитие дилатации левого желудочка и предотвращает развитие сердечной недостаточности. Улучшается кровообращение ишемизированного миокарда.

Эналаприл ингибирует агрегацию тромбоцитов и производит несильный диуретический эффект.

Действовать препарат или аналог Энапа начинает примерно через час после его приема, а через четыре часа достигает максимума. Действует препарат на протяжении суток.

Показания к применению

Энап по инструкции показан при артериальной гипертензии.

Показанием к Энапу в сочетании с другими лекарственными средствами являются:

• хроническая сердечная недостаточность;
• дисфункция левого желудочка без выраженных симптомов.

Противопоказания

В инструкции к Энапу указаны следующие противопоказания:

• порфирия;
• гиперчувствительность к эналаприлу и дополнительным компонентам препарата;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст до шести лет.

По отзывам Энап следует с осторожностью назначать при:

• стенозе почечных артерий;
• сахарном диабете;
• гиперкалиемии;
• идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
• первичном гиперальдостеронизме;
• аортальном стенозе;
• ишемической болезни сердца;
• почечной недостаточности;
• системных заболеваниях соединительных тканей.

Способ применения Энапа и режим дозирования

Согласно инструкции Энап предназначен для приема внутрь. Предпочтительнее принимать препарат в одинаковое время для достижения наибольшего терапевтического эффекта.

При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка препарата или аналога Энапа составляет 5 мг один раз в сутки, с постепенным увеличением дозировки, но не чаще чем один раз в две недели. Как правило, поддерживающая дозировка составляет 10-20 мг в сутки. Максимальная дозировка в сутки – 40 мг. Целесообразно слишком высокую дозировку разделить на два приема.

Для пациентов, принимающих диуретики, начальная дозировка эналаприла составляет 2,5 мг в сутки.

При гипонатриемии или содержании сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная дозировка препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки.

При заболеваниях почек дозировка определяется в зависимости от показаний к Энапу и от почечной функции. При КК более 30 мл в минуту начальная дозировка не должна превышать 5 мг в сутки; при КК менее 30 мл в минуту – не более 2,5 мг в сутки, с постепенным увеличением дозировки до оптимальной.

В преклонном возрасте прием препарата или аналога Энапа может вызывать удлинение времени его действия и более выраженный гипотензивный эффект, поэтому начальная дозировка не должна превышать 1,25 мг, с постепенным увеличением ее до оптимальной.

При хронической сердечной недостаточности начальная дозировка Энапа по инструкции составляет 2,5 мг один раз в сутки, с постепенным ее увеличением до оптимальной, но не чаще чем раз в две недели. В среднем, оптимальная дозировка – 10-20 мг в сутки.

Для лечения бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая дозировка Энапа составляет по 2,5 мг дважды в сутки, с постепенным ее увеличением до 10 мг два раза в сутки.

Чаще всего лечение Энапом длительное, обычно на протяжении всей жизни, если не возникнут нежелательные побочные эффекты, требующие его отмены.

Передозировка

Передозировка Энапом по отзывам вызывает сильное снижение артериального давления, вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, тромбоэмболических нарушений или острого нарушения мозгового кровообращения. Часто передозировка сопровождается судорогами и ступором.

Лечение необходимо провести следующее:

• пациента положить на кровать с низким изголовьем;
• в случае легкой передозировки рекомендовано сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение;
• при более тяжелых случаях необходимо провести ряд мероприятий с целью стабилизировать давление (введение в/в физраствора и плазмозаменителей, гемодиализ).

Побочные действия Энапа

По отзывам Энап вызывает следующие побочные явления, которые, как правило, имеют слабовыраженный характер и не требуют отмены препарата:

• Сердечно-сосудистая система: загрудинная боль, ортостатический коллапс, понижение АД, аритмия, боли в области сердца, сердцебиение, синдром Рейно, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
• Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата.
• Периферическая и центральная нервная системы: головная боль, спутанность сознания, головокружение, сонливость или бессонница, повышенная утомляемость и слабость, депрессия, парестезии.
• Дыхательная система: бронхоспазм, охриплость и боль в горле, кашель, фарингит, ринорея, одышка.
• Пищеварительная система: рвота, боль в животе, запор или понос, тошнота, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов, кишечная непроходимость, нарушения функции печени.
• Обмен веществ: гипонатриемия, гиперкалиемия.
• Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, протеинурия, нарушение функции почек.
• Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
• Аллергии: ангионевротический отек, фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь и зуд, эксфолиативный дерматит.
• Дерматологические реакции: алопеция, пемфигус.
• Прочие побочные эффекты: приливы, повышение СОЭ, снижение либидо и потенции.

Условия хранения

Препарат Энап хранят при комнатной температуре не дольше 36 месяцев.

Энап является эффективным гипотензивным лекарственным препаратом, который очень широко применяется в кардиологии. Инструкция по применению адаптирована для пациентов и содержит всю необходимую информацию о правильном применении лекарства. Цены на разные формы препарата, отзывы больных и врачей-кардиологов, возможные заменители и аналоги Энапа в России позволяют подобрать для каждого больного наиболее подходящие медицинские препараты для рациональной терапии.

Состав

Энап (международное название Enap) содержит основное действующее вещество — Эналаприл малеат (МНН — Enalaprili на латыни), Гидрохлортиазид и Лерканидипин (Энап Л комби) в комбинированных формах и Эналаприлат (в ампулах). Количество веществ отличается в различных формах выпуска:

1. Энап — 2,5; 5; 10 и 20 мг Эналаприла.
2. Энап раствор для инъекционных введений — 1,25 мг в 1 мл готового раствора.
3. Энап Н — 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлортиазида (мочегонный компонент).
4. Энап HL — 10 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
5. Энап 20 HL — 20 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
6. Энап L комби — 10 мг Эналаприла и 10 мг Лерканидипина или 20 мг Эналаприла и 10 мг Лерканидипина.

• крахмалы;
• лактоза;
• тальки;
• соли магния;
• гидрокарбонат Na;
• красители;
• вода, бензиловый спирт, Na хлорид, Na гидроксид (в ампулах).

Форма выпуска

Энап выпускает производитель KRKA (Словения) в двух формах:

1. Таблетки для приемов внутрь (округлой формы). В зависимости от дозировок каждая таблетка имеет разное окрашивание: 2,5 и 5 мг — белое, 10 мг — красно-коричневое, 20 мг — оранжевое, Энап Н — желтое, Энап HL — белое, Энап 20 HL — белое, Энап L комби (10 мг Эналаприла) — белое, Энап L комби (20 мг Эналаприла) — желтое. Количество таблеток в упаковке 10, 20, 60.
2. Стерильные растворы. Выпускаются в ампулах объемом 1 мл. В упаковках по 5 ампул.

Важно! Каждая оригинальная упаковка препарата содержит официальную инструкцию для пациентов и докторов.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гипотензивные лекарства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обладающие кардиопротекторными свойствами. Комбинированная форма Энап L комби относится к комбинации ингибитора АПФ и блокатора кальциевых канальцев.

Механизм действия Эналаприла заключается в инактивации сосудосуживающих факторов в крови человека и понижении артериального давления.

Фармакологические действия следующие:

• расширение сосудов;
• ослабление мышечного слоя сосудистых стенок;
• регуляция работы ренин-альдостероновой системы (понижение синтеза альдостеронов и повышение образования ренина);
• уменьшение нагрузок на миокард;
• профилактика гипертрофий в миокарде;
• предупреждение усугубления недостаточности сердечной деятельности.

Дополнительные эффекты комбинированных форм:

• диуретический (для средств, содержащих Гидрохлортиазид);
• блокирование потока Кальция через мембраны клеток миокарда и расслабление сосудистых стенок (для Энап L комби c Лерканидипином).

Важно! Эналаприл и другие ингредиенты комбинированных форм быстро проникают через плацентарные барьеры, а также в грудное молоко. Это важно учитывать перед назначением Энапа при беременности и кормлении грудью.

Показания к применению

Препарат в различных дозах назначают при таких патологиях, которые производитель зарегистрировал как показания к применению:

• гипертонии (гипертензии) разных степеней, форм и этиологии (повышенное давление);
• недостаточность сердца (в хроническом течении);
• гипертонические кризы (ампулированные формы);
• заболевания, связанные с нарушениями функций левого желудочка;
• патологии, сопровождающиеся гипертрофией миокарда.

Важно! Энап от давления в форме инъекционных растворов применяется при отсутствии возможностей принимать пероральные формы (таблетки).

Переход на прием комбинированных средств оправдан только после отсутствия эффекта от монокомпонентых форм.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании описаний клинических исследований лекарства, являются:

• аллергия;
• детский возраст (до 16 лет) для всех форм, в том числе ампулы, кроме Энап (монокомпонентный) таблетки;
• дети до 6 лет (для таблеток);
• сужения почечных артерий;
• кардиомиопатия;
• гиперальдостеронизм;
• печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• восстановление после операций по пересадке почек.

Инструкция по применению

Способы применения пероральных форм (таблетки)

Препарат принимают внутрь. Дозу подбирают строго индивидуально. Кардиолог определит, при каком давлении необходимо начало приема препарата. Терапию всегда начинают с подбора дозы монокомпонентого средства. При отсутствии эффективности разрешен переход на комбинированные формы. При этом в первую очередь применяют Энап HL, содержащий меньше диуретика.

Разовая доза должна приниматься до или после пищи (за полчаса). В ротовой полости таблетку не измельчают.

Схема приема при гипертонии: начальные дозы — не более 5 мг Эналаприла. При необходимости осуществляется повышение дозировки. Максимальное количество в сутки — 40 мг. Возможно деление суточного количества на 2 приема — утром (до обеда), а также вечером (после обеда). Продолжительность приема — длительно.

Курсы лечения при болезнях сердца, почек: начальная дозировка — 2,5 мг Эналаприла. Средняя терапевтическая доза — от 5 до 10 мг в сутки. Максимальная доза в сутки — 20 мг. Длительность приема определяет кардиолог индивидуально.

Важно! Применение лекарства в любой дозе у пациентов с патологиями почек допустим только после гемодиализа (если эта процедура показана пациенту).

Особенности применения инъекционных форм

Средство вводится медленно внутривенно. Разрешается вводить лекарство разведенным в растворах Глюкозы или NaCl. Эналаприлат вводится при гипертонии и кризах в течение 48 часов: каждые 6 часов по одной ампуле (1 мл) препарата.

Важно! По истечении 2 суток пациентов, как правило, переводят на прием пероральных форм в начальных дозах не более 5 мг.

Передозировка

Последствиями передозировок, которые зарегистрированы производителем, являются следующие:

• гипотензия;
• нарушения функционирования сосудов в форме коллапса;
• замедление сердечного ритма и кровотока;
• изменения в электролитных составах крови, которые чаще диагностируются при передозировках комбинированных форм.

Меры помощи пострадавшим (при гипотензии):

• придать пациенту горизонтальное положение;
• вливание растворов Натрия хлорида внутривенно;
• симптоматические методы нормализации давления и работы внутренних органов;
• введение Ангиотензина II (при тяжелых состояниях).

Побочные действия

Лекарство принимают длительно, поэтому побочные эффекты развиваются часто. К распространенным нежелательным реакциям относят следующие:

• тахикардия;
• нарушенный сон;
• кашель (сухой);
• аритмии;
• боли в сердце;
• сильное снижение давления, что чаще развивается в начале терапии;
• бронхоспазмы;
• аллергия;
• мышечные боли;
• приступы тошноты;
• головная боль;
• нарушения сна.

Нечастыми побочными действиями (по аннотации и инструкциям по применению) являются следующие:

• понижение температуры тела;
• застой желчи;
• понижение потенции;
• ухудшение зрения;
• депрессии;
• нарушенные функции почек.

Важно! Для профилактики указанных нарушений важно строго придерживаться режима дозирования и схемы приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышают эффективность Энапа (любых форм) такие лекарственные средства:

• диуретики;
• обезболивающие препараты, которые обладают центральным действием;
• гипотензивные других групп;
• средства на основе органических нитратов.

Важно! Если требуется обязательная комбинация с указанными средствами, следует корректировать дозы Эналаприла.

Уменьшение эффективности Эналаприла происходит при совместимости с такими препаратами:

• противовоспалительные нестероидной структуры;
• гормональные препараты-эстрогены;
• адреномиметики.

С осторожностью сочетают Энап с такими лекарствами:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные;
• средства на основе солей Калия.

Опасно сочетать Энап с такими лекарственными средствами:

• лекарства на основе Нимодипина;
• препараты Лития.

При беременности и лактации

Энап при любом способе применения не назначают при беременности из-за высокой опасности негативных влияний на развитие будущего ребенка.

Эналаприл, имеющийся в составе препарата, проникает в молоко, поэтому Энап нельзя принимать при грудных вскармливаниях детей (время лактации у женщины). Не исключено негативное действие Энапа на новорожденного или грудничка.

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем повышается вероятность резких перепадов артериального давления. Поэтому на период лечения Энапом следует обязательно исключить и алкоголь из-за низкой совместимости Эналаприла и этанола.

Аналоги

Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов, на которые можно заменить Энап. К синонимам, содержащим Эналаприл, относятся такие лекарственные средства:

• Энам;
• Эналозид;
• Берлиприл, Берлиприл Плюс;
• Ренитек, Ко-Ренитек;
• Миоприл;
• Энагексал;
• Эднит;
• Эналаприл — аналог Энапа (российский или импортный), можно приобрести дешевле. Производится различными компаниями — ФПО, Нортон, Фармак, ICN и т.д.

Энап отличается от указанных лекарств только производителем. При необходимости доктор может проводить замену на любое из указанных средств.

Другие виды гипотензивных препаратов также являются российскими (отечественными) и импортными аналогами Энапа, которые отличаются по составу, режиму дозирования, способам применения и эффективности. В списке таких средств следующие:

• Трандолаприлы (Гаптен);
• Лизиноприлы;
• Каптоприл;
• Рамиприлы;
• Спираприлы;
• Беназеприлы;
• Периндоприлы;
• Моэксиприлы.

Важно! Любая замена лекарств должна быть согласована с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и опасно.

Срок годности

Сроки годности одинаковы для всех форм лекарства — 3 года от производства.

Условия продажи и хранения

Энап приобретают в аптеках при предоставлении рецептов (выписываются на латинском).

Хранят Энап при температуре 25⁰С, дальше от доступов детей, в сухих помещениях.

Особые указания

При управлении транспортом важно учесть, что препарат может вызвать головокружения. В целом прием Эналаприла в разных формах не противопоказан при вождении автотраспортных средств и управлении механизмами.

При применении Эналаприла, особенно длительном, важно контролировать состав электролитов в кровеносном русле (содержание натрия и калия).

Лечение должно сопровождаться регулярным контролем за функциями сердца, сосудов, печени, почек.

Запрещается превышать дозу, установленную доктором.

На стоимость препарата влияют дозировки и количество доз в упаковках.

Цены на таблетки:

• 2,5 мг №20 стоит от 50 рублей;
• 2,5 мг №60 — от 140 руб.;
• 5мг №20 — от 68 руб.;
• 5 мг №60 — от 175 руб.;
• 10 мг №20 — от 83 руб.;
• 10 мг №60 — от 206 руб.;
• 20 мг №20 — от 119 руб.;
• 20 мг №60 — от 338 руб.;
• Н 10/25 №20 — от 189 руб.;
• Н 10/25 №60 — от 440 руб.;
• HL 10/12,5 №20 — от 172 руб.;
• HL 10/12,5 №60 — от 402 руб.

Ампулы 1 мл №5 стоят от 425 рублей.

Отзывы

Эмир К.: мне Энап очень хорошо помогает поддерживать нормальное давление. Препарат для меня оказался намного эффективнее аналогов, особенно более дешевых. Разница в стоимости с отечественными заменителями достаточно большая, но я отдаю предпочтение именно Энап.

Марина В.: у меня гипертония, часто болит голова, головокружения. Для регулярного применения доктор прописала Энап 5 мг. Хочу сказать, что средство прекрасно лечит мое заболевание. Давление в норме, самочувствие хорошее.

Кристина Перенко, кардиолог: взрослым пациентам часто рекомендую именно Энап (Словения). Эту группу препаратов часто применяют при гипертонии, поскольку средства эффективные и подходят для длительного приема.

Елена Лавренец, кардиолог: нередко больные интересуются, что лучше — Энап или Эналаприл. Убеждена что, несмотря на отличия только в производителях, лекарство Энап и импортные аналоги значительно эффективнее. Это легко объяснить тем, что Энап и зарубежные дженерики производятся из более чистого и качественного сырья с соблюдением высоких требований к качеству.

Частые вопросы

Какие преимущества предоставляют таблетки Энап?

Таблетки Энап обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Они также могут помочь при головной боли, зубной боли, мышечных болях, ревматизме и других состояниях.

Как часто можно принимать таблетки Энап?

Обычно рекомендуется принимать таблетки Энап не более 3-х раз в сутки, при этом не превышая дозировку, указанную в инструкции к препарату. Однако, для конкретных рекомендаций лучше проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема таблеток Энап обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что препарат подходит именно вам и не вызовет побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению таблеток Энап, не превышайте рекомендуемую дозу и не упускайте приемы, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.

СОВЕТ №3

Во время приема таблеток Энап избегайте употребления алкоголя, так как это может усилить нежелательные эффекты препарата и негативно повлиять на ваше здоровье.