Симптомы и лечение Шистосомы у человека

Шистосомы – это группа мелких гельминтов, обитающих в кровеносных сосудах человека. Они распространены в Африке, Азии, Южной Америке. Длительное течение инвазии может привести к образованию опухолей. Заражение паразитами чаще происходит при купании, заболевшие не всегда могут связать симптомы шистосом с отдыхом в экзотической стране и теряют время, не получая адекватного лечения.

Кто такие шистосомы

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире шистосомозом заражено более 300 миллионов человек. Заболевания среди людей вызывают 6 видов паразита. Они обитают в странах Африки, островах Карибского моря, Южной Америки, в Китае, Индонезии, на Филиппинах.

Самые распространенные виды шистосом у человека:

• Schistosoma haematobium;
• Schistosoma mansoni;
• Schistosoma japonicum.

На заметку!

Черви относятся к трематодам – сосальщикам. Это некрупные паразиты: размеры шистосом составляют от 5 до 20 мм, тело имеет вытянутую форму. Продолжительность жизни гельминтов превышает 10 лет, именно столько взрослые черви могут жить в организме человека. Их относят к облигатным паразитам.

Жизненный цикл шистосомы происходит со сменой нескольких хозяев и включает в себя следующие стадии:

• личинка мирацидий;
• материнская и дочерняя спороциста;
• церкарий;
• марита (взрослая особь).

Для человека инвазионной стадией является церкарий.

Заражение и первые симптомы

Заражение человека возможно при контакте с зараженной личинками водой. Чаще это происходит при купании, стирке белья. Церкарии шистосомы проникают через кожу. Гельминты мигрируют в венозную сеть, в систему воротной вены печени. Там черви достигают зрелого состояния, с кровотоком распространяются в сосуды кишечника, вены малого таза, где и откладывают яйца. Заражение от человека к человеку невозможно. Наличие шипов у яиц – фактор, усиливающий повреждение тканей.

От момента проникновения гельминта в тело человека до развития шистосомоза проходит от 2 недель до 2 месяцев. Во время инкубационного периода специфические проявления заболевания отсутствуют.

Клинические проявления при первичном заражении разворачиваются после инкубационного периода. Возникают неспецифические симптомы, при анализе которых сложно заподозрить паразитарное заболевание:

• кожный зуд , высыпания в месте проникновения червей;
• повышение температуры, преимущественно в вечерние часы;
• головные и суставные боли;
• боли в животе, тошнота, диарея;
• кашель, хрипы над легкими (сухие, влажные);
• увеличение печени и селезенки.

При отсутствии лечения развивается хронический шистосомоз. Тяжесть течения зависит от состояния организма хозяина, массивности инвазии, локализации червей. Опасность заболевания заключается в том, что шистосомы провоцируют образование доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря, толстого кишечника.

На заметку!

Возможен занос паразита в органы чувств. Инфекционисты подробно описывают разнообразные поражения глаз у людей: аллергический дерматит века, гранулемы в слизистой, сосудистой оболочках, обнаружение червей, перемещающихся в тканях.

Виды шистосомоза

Симптомы инвазии зависят от паразита: черви выбирают для размножения и откладывания яиц сосуды различной локализации.

Schistosoma haematobium – причина мочеполового шистосомоза. Паразиты локализуются в венозных сплетениях малого таза. Чаще они откладывают яйца в мочевом пузыре, мочеточниках. Характерный признак заражения шистосомой гематобиум – обнаружение крови в последней порции мочи. При исследовании определяют гематурию, протеинурию.

Очаги хронического воспаления (гранулемы), содержащие яйца шистосомы, обнаруживают:

• в легких;
• в печени;
• в кишечнике;
• нервной системе;
• в коже.

Кишечный шистосомоз развивается при попадании в организм Schistosoma mansoni. Паразиты обитают в венах портальной системы, откладывая яйца, которые впоследствии попадают в кишечник и повреждают его слизистую.

Хроническое течение заболевания характеризуется заносом яиц во внутренние органы с развитием очагов воспаления и фиброза.

Симптомы заражения шистосомой мансони таковы:

• общая слабость;
• боли в животе;
• поносы и запоры;
• кровь в стуле;
• гепатоспленомегалия;
• варикозное расширение вен пищевода;
• асцит.

Смерть часто наступает от кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Симптомы заражения японским червем (Schistosoma japonicum) напоминают кишечный шистосомоз, однако этот вид заболевания протекает тяжелее. Воспалительные изменения в органах выражены в большей степени.

Диагностика шистосомоза

Своевременное распознавание заболевания поможет назначить лечение и сохранить человеку здоровье и жизнь.

Специфическая диагностика шистосомоза включает:

• поиск яиц гельминта в моче или кале;
• анализ крови на яйца паразита;
• иммуноферментный анализ крови на выявление антител.

При поражении органов мочеполовой сферы проводят цистоскопию, при которой исследуют состояние слизистой мочевого пузыря, берут биопсию. Для диагностики также используют урографию, позволяющую оценить состояние почек и мочевыводящих путей.

При поражении кишечника шистосомой проводят диагностическую лапароскопию, берут образец ткани печени.

Скрининговое исследование (кожную аллергопробу) проводят людям, проживающим в неблагоприятных по заболеванию районах.

На заметку!

Другие методы диагностики применяют при необходимости отличить шистосомоз от других состояний, протекающих с похожими симптомами: опухоли кишечника, туберкулез мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, дизентерия, брюшной тиф.

Лечение шистосомоза

Традиционно медикаментозные препараты эффективны при первичном заражении. При хроническом течении помощь направлена на хирургическое устранение последствий заболевания – удаление камней из почек, мочевого пузыря, борьба с асцитом, рубцовыми изменениями мочевыводящих путей.

Медикаментозная терапия

Для лечения от шистосомы назначают препарат Бильтрицид. Это средство содержит вещество празиквантел, которое вызывает сильное сокращение мускулатуры червей, приводящее к последующему параличу, что позволяет вывести шистосом из организма человека.

Препарат применяют для лечения всех форм заболевания.

Противопоказаниями к назначению служат:

• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 4 лет;
• 1 триместр беременности;
• тяжелые поражения печени.

На фоне лечения шистосомы Бильтрицидом возможно развитие нежелательных эффектов. Инфекционист предупредит о таких симптомах, как:

• тошнота и рвота;
• головокружение и головные боли;
• вялость, сонливость;
• кожная сыпь;
• повышение температуры.

Бильтрицид принимают внутрь вместе с пищей. Для терапии применяют следующие дозировки:

• мочеполовая форма – 40 мг/кг массы, 1 раз;
• кишечная форма (S. mansoni, S. japonicum) – по 20 мг/кг 2 раза в день.

Курс лечения – 1 день.

Препарат от шистосомы выпускают в таблетках по 600 мг, в упаковке 6 штук. Средство доступно в аптеке по рецепту врача, стоимость – от 460 рублей.

Инфекционисты поясняют, что празиквантел – препарат выбора при лечении шистосомоза.

Отзыв

Находился на отдыхе в Португалии. Так получилось, что домой приехал с деликатной болезнью. После долгих обследований поставили мочеполовой шистосомоз. Лечение получал в инфекционной больнице: назначили Бильтрицид. Препарат необходимо принимать всего 1 день, но переносится он тяжеловато: тошнило, кружилась голова. После лечения ничего особенно не болит, походы в туалет перестали быть пыткой.

Евгений, Ухта

Народные средства

Инфекционисты не советуют применение немедикаментозной терапии при выявлении этого заболевания. Пациентам, которые хотят отказаться от таблеток, они объясняют, какие угрожающие жизни состояния вызывает шистосомоз у человека.

Важно!

Врачи допускают прием растительных средств, но призывают лечить гельминтоз традиционным способом. Ряд даже травяных сборов небезопасен для женщин во время беременности, при кормлении грудью или поражении печени и желудка.

Последователи народной медицины советуют различные рецепты для облегчения состояния больного. Они объясняют, что для достижения эффекта требуется длительное применения растительных средств.

Так натуропаты рекомендуют пить средство, состоящее из свекольного сока и горчичного масла. Компоненты смешивают в равных количествах и принимают по 2 ст. ложки в день перед едой. Лечение включает 2 курса, каждый из которых продолжается по 5-7 дней, интервал между ними составляет 1 неделю.

Для уничтожения очагов шистосомоза в кишечнике используют порошок полыни. Лечение шистосом заключается в употреблении средства в нарастающей дозировке: в течение 10 дней объем травы постепенно увеличивают от 1/10 чайной ложки до 3/4 ее объема.

Похожим глистогонным действием обладает смесь трав:

• золототысячник – 3 ч. ложки;
• цветки бессмертника – 3 ч. ложки;
• соцветия пижмы – 2 ч. ложки;
• корневища горечавки – 3 ч. ложки.

Растительное сырье заливают 1 литром кипятка, оставляют на ночь. Больной человек принимает настой в течение 2 недель, каждый день следует выпивать по 600 мл средства, разделив его на 3 приема с интервалом в 1 час. После употребления последней дозировки в день лечение от шистосомы усиливают мягким слабительным.

Отзыв

После возвращения из командировки стал замечать проблемы со стулом, непонятные боли в животе. Снизился аппетит, стал худеть. Диагноз шистосомоз установили не сразу. Вместе с лечением пил травяные сборы для очистки печени и кишечника. Врач предупредил, что отдельное лечение народными средствами не принесет пользы. После Бильтрицида, пижмы и полыни кишечник стал проходить.

Виктор, Калининград

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают инфекцию шистосомой у человека?

Инфекция шистосомой может проявляться различными симптомами, включая высыпания на коже, лихорадку, кашель, боли в области живота, понос, увеличение печени и селезенки.

Как проводится лечение инфекции шистосомой у человека?

Лечение инфекции шистосомой обычно включает прием препаратов, таких как празиквантел, метронидазол или оксамнид. В некоторых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства для удаления образовавшихся опухолей или поврежденных тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов шистосомы, таких как желтуха, боли в животе, понос, кровь в моче или кале, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Лечение шистосомы обычно включает прием противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел, метронидазол или оксамниквин. Но самолечение может быть опасным, поэтому обязательно следуйте рекомендациям врача.

СОВЕТ №3

Помимо лечения, важно также принимать меры предосторожности, чтобы избежать повторной инфекции шистосомой, такие как избегание контакта с пресной водой в эндемичных районах, использование защитной обуви и тщательное мытье рук.