Содержание
В международной классификации болезней МКБ–10 птеригиум глаза имеет код Н11.0.
Причины птеригиума глаза
Причины развития птеригиума до конца не известны. Специалисты связывают развитие заболевания с неблагоприятными факторами окружающей среды. Длительное пребывание на открытой местности в ветреную погоду, действие солнечных лучей приводит к появлению синдрома сухого глаза. Также высокая частота крыловидной плевы регистрируется у работников, которые находятся в пыльных помещениях или связаны с химическим производством.
Солнечное излучение может оказывать прямое патогенетическое влияние на развитие патологии. Ученые не исключают связь заболевания с наследственностью. Известны случаи семейного возникновения плевы.
Классификация заболевания
В зависимости от этиологического фактора птеригиум глаза делят:
- ложный птеригиум (развивается после травм, операций, воспалений на конъюнктиве).
По форме прогрессирования процесса выделяют следующие типы:
- Стационарный тип. Плева не увеличивается в размере.
По состоянию сосудов различают степени заболевания:
- 3 степень. Характеризуется активным нарастанием пленки, сосуды не просматриваются.
Симптомы птеригиума глаза
На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого косметического дефекта. Если болезнь прогрессирует, присоединяются следующие симптомы:
- непереносимость контактных линз.
Распространение птеригиума и прорастание его в роговичный слой приводит к астигматизму, сужению поля зрения, появлению бликов, помутнению роговицы.
Выделяют 5 стадий крыловидной плевы, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину:
- 5 стадия. Головка переходит за центр роговицы и прорастает далее. Острота зрения уменьшается до 0,1.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия при крыловидном разрастании конъюнктивы не представляет сложности. Офтальмологу достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. Для определения точного размера и степени распространенности используется обследование на щелевой лампе. В целях оценки поражения сосудов глаза применяется флуоресцентная ангиография.
Лечение и удаление птеригиума лазером
Если медикаментозное лечение оказывается эффективным, нарост не прогрессирует и остается в области лимба, его не удаляют.
Хирургические методы лечения
Хирургическое лечение показано при снижении зрения, вследствие астигматизма, ограничение движения глазного яблока, явный косметический дефект и частые рецидивы, беспокоящие пациента, подозрение на метапластический характер процесса.
При сильном разрастании птеригиума назначают операцию по удалению в которой используются современные хирургические методики.
Конъюктивальная трансплантация. Операция проводится на поверхности глаза и не представляет сложности, длится не более 30 минут. Используется местная анестезия в виде капель. Во время вмешательства удаляется крыловидный нарост. На участок, где он находился, трансплантируется здоровая ткань конъюнктивы. Ее извлекают из-под верхнего века пациента. Конъюнктивальная ткань фиксируется с помощью швов или биологического клея. В послеоперационном периоде используются глазные капли –Митомицин, их закапывают каждые 3-4 часа в течение месяца. При использовании данной методики частота рецидивов снижается до 2 %.
Трансплантация амниотической мембраны. Амниотическая мембрана –это плодная оболочка, состоящая из эпителиальных клеток и соединительнотканной стромы. Используется в качестве субстрата для замещения поврежденных тканей глаза. Способствует быстрой эпителизации поверхности, показывает хороший косметический и функциональный эффект.
Операция заключается в распределении оболочки на поверхности глаза. При необходимости она обрезается до нужной формы и размеров. И прикрепляется к тканям глаза с помощью нейлоновых швов. После оперативного вмешательства пациенту одевают контактную линзу для поддержки мембраны, ее необходимо носить не менее 2 недель. Назначаются капли с содержанием антибиотика и стероиды.
Удаление лазером
После лазерного удаления назначаются противовоспалительные капли. При тяжелой стадии заболевания может потребоваться несколько процедур.
Кератопластика
Кератопластика используется при врастании клиновидной плевы в строму роговицы. Технически сложная операция делается под местным или общим наркозом. Послойная кератопластика представляет собой замену поврежденных тканей роговицы на донорский трансплантат. В ходе операции врач иссекает патологические ткани и пересаживает аналог, который соответствует по форме и размеру поврежденного участка.
В первое время после хирургической операции пациент чувствует болезненность, покраснение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение. Неприятные симптомы исчезают после заживления роговицы.
Дополнительные методы лечения
Бета-облучение. Бета облучение предотвращает дальнейший рост и размножение клеток в птеригиуме. Однако метод вызывает побочные реакции в виде некроза склеры, формирование катаракты.
Использование метаболитов. Наиболее часто в офтальмологической практике применяются Митомицин и Фторурацил. Снижают выработку коллагена и предотвращают разрастание фиброзной ткани.
Терапия доксициклином. Прием доксициклина в виде таблеток стабилизирует сосуды, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
Осложнения
После хирургического вмешательства формируются рубцы на роговице и конъюнктиве, нарушается функция двигательных мышц глаза. В послеоперационном периоде существует риск кровотечения, инфицирования глазных оболочек.
Профилактика птеригиума глаза
Чтобы снизить риск возникновения птеригиума глаз необходимо соблюдать следующие правила:
- при дискомфорте в глазах применять увлажняющие капли.
Частые вопросы
Что такое птеригиум глаза?
Птеригиум – это рост прозрачной ткани на поверхности глаза, обычно начинающийся с конъюнктивы и расширяющийся на роговицу.
Каковы причины возникновения птеригиума?
Основные причины возникновения птеригиума – длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, пыль, ветер, и другие внешние раздражители.
Каковы методы лечения птеригиума?
Лечение птеригиума может включать как консервативные методы (использование капель и мазей), так и хирургическое удаление роста, особенно в случае, если птеригиум начинает мешать зрению или вызывать дискомфорт.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно используйте защитные очки или солнцезащитные очки с ультрафиолетовой защитой, чтобы защитить глаза от вредного воздействия солнечных лучей, что может помочь предотвратить развитие птеригиума.
СОВЕТ №2
При работе на открытом воздухе или в условиях повышенной пыли используйте защитные очки или маску, чтобы предотвратить раздражение глаз и возможное образование птеригиума.