Повторяющаяся рвота

Повторяющаяся рвота может возникать вследствие многих состояний. Рвота — это процесс, при котором содержимое верхних отделов желудочно-кишечного тракта выталкивается через рот, часто с силой. Это скоординированный процесс, который начинается в тонком кишечнике или желудке. Поскольку перистальтические волны выталкивают пищу изо рта вниз в пищевод и через остальную часть кишечника, волны во время рвоты «работают» в противоположном направлении. Это известно как антиперистальтика. Это координируется центром рвоты в головном мозге, часто с вводом из другой области, известной как триггерная зона хеморецепторов (CTZ). Повторяющаяся рвота, синдром циклической рвоты — тема следующей статьи на odb2k.ru.

Повторяющаяся рвота

Рвота не всегда является признаком болезни. На самом деле это защитный механизм, с помощью которого кишечник быстро выводит вредные вещества, прежде чем они отправятся дальше по желудочно-кишечному тракту. Рвота может быть вызвана чрезмерным расширением кишечника или раздражением слизистой оболочки кишечника, что не связано с каким-либо заболеванием. После изгнания возбудителя рвота может прекратиться. 

Какая бывает рвота

В большинстве случаев рвота носит острый характер. Это означает, что она часто возникает внезапно, может быть интенсивным, а может и не быть, и проходит через короткий период времени. Ему почти всегда предшествует тошнота и часто имеет четкую этиологию. В большинстве случаев это происходит из-за инфекционных агентов, как в случае гастроэнтерита или пищевого отравления. В этих случаях это обычно сопровождается диареей.

Беременность, чрезмерное употребление алкоголя, укачивание и прием некоторых лекарств — другие довольно частые причины острой рвоты. Многие из тех же причин острой рвоты могут сохраняться в течение длительного времени и вызывать хроническую рвоту, постоянную или повторяющуюся. При отсутствии известных хронических заболеваний или других сопутствующих симптомов, помимо обезвоживания, связанного с рвотой, диагноз может быть затруднен и требует тщательного исследования.

Постоянная рвота

Хроническая рвота может быть постоянной, если она возникает часто в течение дня и часто провоцируется даже небольшими приемами пищи. В этих случаях необходимо поддерживать гидратацию с помощью капельницы, а кормление возможно только через назогастральный зонд. Это тяжелые случаи, и у пожилых людей, людей с серьезным хроническим заболеванием или после тяжелой травмы, это может не предвещать ничего хорошего для прогноза, если оно не исчезнет в течение нескольких дней.

Повторяющаяся рвота

Чаще хроническая рвота проявляется в виде повторяющихся эпизодов. У человека могут быть периоды отсутствия рвоты, которые могут длиться от нескольких часов, дней или даже недель, а затем эпизоды рвоты возвращаются. Термин синдром циклической рвоты часто используется как синоним повторяющейся рвоты. Однако это отдельное состояние без известной причины, хотя могут быть различные триггеры. Поэтому его следует рассматривать как отдельное условие. Рецидивирующая рвота — это не менее трех эпизодов рвоты в течение трех месяцев, которые нельзя связать с распространенными причинами острой рвоты, такими как пищевое отравление, гастроэнтерит и т. Д. Тем не менее обычно есть основная причина.

Повторяющаяся рвота является признаком

Существует множество причин хронической рвоты, но некоторые из наиболее распространенных из них обсуждаются ниже. Рвота, острая или хроническая, должна быть оценена врачом. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться дальнейшие тесты и исследования.

Беременность

Хроническая рвота во время беременности чаще всего рассматривается как «утреннее недомогание», хотя она может возникать в любое время дня или в очень тяжелой форме, известной как гиперемезис беременных. Рвота может сохраняться после первого триместра. Всегда следует исследовать тяжелую или стойкую болезнь, поскольку она может быть связана со многими неакушерскими причинами.

Пищевая непереносимость и нарушение всасывания

Непереносимость определенных продуктов обычно вызывает спазмы кишечника и диарею, хотя во многих случаях может возникнуть рвота. Он возникает через короткое время после употребления продуктов, вызывающих заболевание, и поэтому в большинстве случаев пациент может четко определить триггер. Нарушение всасывания с меньшей вероятностью вызывает рвоту, а диарея — более частое проявление, но ее следует рассматривать как возможную причину.

Лекарства и другие вещества

Хронический прием лекарств или регулярное употребление определенных лекарств может вызвать тошноту с рвотой или без нее. Эти побочные эффекты могут быть связаны с дозировкой, взаимодействием с другими лекарствами, приемом лекарств без еды («пустой желудок») или одновременным приемом определенных продуктов и напитков. Дополнительным фактором также может быть гиперчувствительность к лекарствам. Это чаще встречается у людей с гастритом, пептической язвой, кислотным рефлюксом и основными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Лекарства могут быть пропущены как возможная причина, поскольку человек может не связывать рвоту с приемом лекарств и, следовательно, не может сообщить об этом врачу.

Хотя многие виды лекарств могут вызывать рвоту, эти побочные эффекты известны именно химиотерапевтическим средствам. Большинство пациентов, проходящих курс лечения рака, получают соответствующую информацию и могут испытывать тошноту и рвоту наряду с другими симптомами в течение определенного периода времени после введения соответствующего агента.

Отравление , намеренное или случайное, также может вызывать регулярные приступы рвоты, особенно при воздействии небольших количеств токсина в течение длительного периода времени. Небольшая доза может не вызывать других симптомов, а также быть недостаточной для того, чтобы вызвать серьезные биохимические нарушения, требующие медицинской помощи. Поэтому единственным признаком отравления может быть рвота.

Алкоголь — еще одно вещество, которое может вызывать периодическую рвоту при регулярном приеме внутрь. Это более вероятно при чрезмерном потреблении, но может даже возникнуть при низком потреблении у человека с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, почек или печени.

Эпизоды рвоты обычно возникают через короткое время после приема алкоголя и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. После прекращения приема алкоголя алкоголики могут испытывать рвоту как симптом отмены. В большинстве случаев это ограничивается в течение первых нескольких дней после отказа от алкоголя.

Кофеин и другие стимуляторы, которые содержатся в некоторых энергетических напитках, также могут вызывать тошноту и / или рвоту. Это более вероятно при основных желудочно-кишечных заболеваниях, таких как гастрит и язвенная болезнь (ЯБ), поскольку эти вещества могут увеличивать секрецию кислоты в желудке.

Синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты (CVS) — это циклы симптоматических эпизодов, отмеченных сильной тошнотой и рвотой, перемежающимися с бессимптомными периодами. Чаще встречается у детей, но также может поражать подростков и взрослых.

Приступы тошноты и рвоты обычно длятся несколько дней и могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Несмотря на отсутствие явных первопричин, CVS часто вызывается:

• Инфекции
• Эмоциональный стресс
• Морская болезнь
• Усталость
• Менструация
• Жаркая погода
• Определенные продукты
• Простуда, аллергия или синусит

Термины синдром циклической рвоты и абдоминальная мигрень часто используются взаимозаменяемо. Однако синдром циклической рвоты характеризуется тошнотой и рвотой, хотя в некоторых случаях может присутствовать боль в животе, тогда как при абдоминальной мигрени характерным признаком является боль в животе, хотя также могут присутствовать тошнота и рвота. Абдоминальные мигрени чаще наблюдаются у детей, и обычно в семейном анамнезе мигрени имеются головные боли.

Кишечная непроходимость

Любая непроходимость пищеварительного тракта может сопровождаться рвотой. Обычно, если препятствие находится в пределах пищевода или выше, будет присутствовать срыгивание. Закупорка желудка вниз чаще сопровождается рвотой. Закупорка в желудке или тонком кишечнике имеет тенденцию проявляться в виде сильной сильной рвоты. Это подробно обсуждается вместе с причинами у взрослых у детей при рвоте метательными снарядами . Непроходимость толстого кишечника с меньшей вероятностью проявляется в виде рвоты, если только содержимое кишечника не будет значительно скопировано и не будет последующего раздражения тонкого кишечника.

Панкреатит

Хронический панкреатит может проявляться рвотой в течение длительного времени наряду с другими симптомами, такими как потеря веса, диарея и бледный жирный стул. Обычно ему предшествуют повторяющиеся приступы острого панкреатита, которые проявляются сильной болью в животе, тошнотой и рвотой. Подробнее об остром и хроническом панкреатите . Рак поджелудочной железы также может проявляться несколькими признаками хронического панкреатита, включая рвоту.

Гепатит

Хотя многие заболевания печени могут проявляться рвотой, наиболее распространенным из них является гепатит (воспаление печени). Чаще это вызвано вирусной инфекцией (вирусным гепатитом), хотя другие системные инфекции и аутоиммунные заболевания могут вызывать гепатит. Желтуха и диарея часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Рвота чаще наблюдается при хронической почечной недостаточности, хотя тошнота и рвота также могут возникать при острой почечной недостаточности. Гипертония и сахарный диабет — более частые причины почечной недостаточности. Другие признаки могут включать отек, одышку, снижение диуреза, кожный зуд и спутанность сознания.

Частые вопросы

Какие могут быть причины повторяющейся рвоты?

Повторяющаяся рвота может быть вызвана различными причинами, такими как инфекции желудочно-кишечного тракта, пищевое отравление, мигрень, беременность, аллергические реакции, стресс, а также серьезные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, опухоли и др.

Когда нужно обратиться к врачу из-за повторяющейся рвоты?

Если повторяющаяся рвота длится более 24 часов, сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, сильная боль в животе, кровь в рвоте, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как можно помочь при повторяющейся рвоте?

Для помощи при повторяющейся рвоте рекомендуется употреблять маленькие глотки воды или электролитные растворы, избегать тяжелой и жирной пищи, отдыхать, избегать стресса и при необходимости принимать препараты от рвоты, но только после консультации с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования и выявления причины повторяющейся рвоты.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления тяжелой и жирной пищи, а также потенциально раздражающих продуктов, чтобы снизить риск повторной рвоты.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить симптомы повторяющейся рвоты.