Перелом копчика: причины, симптомы и лечение такой травмы

Функции копчика и причины заболевания

Копчик является окончанием позвоночного столба, его структура представлена несколькими (3-5) сросшимися позвонками. Он выполняет ряд важных функций:

• участвует в регуляции работы внутренних органов;
• берет на себя часть нагрузки при распределении веса (является точкой опоры);
• играет важную роль в родовом процессе.

Перелом (фриктура) органа возникает у людей старшей возрастной группы (трофические нарушения, остеопороз), у лиц, имеющих нарушения обмена фосфорно-кальциевого обмена, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, у пациентов с заболеваниями суставов (остеохондроз, системные заболевания и другие). В молодом возрасте эта патология встречается достаточно редко, для молодых людей больше характерны ушибы и вывихи.

Наиболее типичные механизмы фриктуры:

• при падении на ягодичную область под прямым углом;
• прямой удар в область промежности;
• в случае дорожно-транспортного происшествия;
• в процессе родов крупным плодом.

Симптомы

Как можно определить перелом или ушиб копчика? Ведущим симптомом в обоих случаях будет боль в области поражения.

Симптомы перелома копчика достаточно специфичны. Для фриктуры характерна острейшая боль, как в покое, так и при движении. Обычно она усиливается при дефекации, при вставании с горизонтальной поверхности, ходьбе. Бывают случаи, когда пациенты не ощущают резкой боли при сидении на мягком кресле или диване, но при попытке сесть на твердую мебель больных настигают острые болевые ощущения.

Основные признаки перелома (фриктуры) копчика устанавливаются врачом-специалистом при очной консультации. При визуальном осмотре определяется припухлость, посинение кожных покровов над местом травмы, в некоторых случаях присутствует гематома умеренных размеров. Помимо осмотра врач проводит пальпацию, ректальное или вагинальное обследование. Выявленная при осмотре крепитация костных отломков является основанием для постановки диагноза перелом копчика.

Как точно определить перелом копчика?

При обнаружении таких признаков необходимо подтвердить диагноз с помощью инструментальных методов. К ним относят:

• рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
• компьютерную томографию (больше подходит для визуализации костных структур);
• магнитно-резонансную томографию (используют в случае необходимости получения информации о состоянии мягких тканей, сосудисто-нервных пучков).

Последствия

Последствия перелома копчика могут доставить пациенту больше дискомфорта, чем сам острый период после травмы.

Неправильно сросшаяся фриктура органа нарушает его функционирование как точки опоры. Из-за смещения точки приложения силы на эту область страдает крестцово-копчиковое сочленение, возникает его воспаление (артрит) и последующая деформация (нарушение формы). В результате могут ущемляться нервные волокна, что вызовет хронический болевой синдром (кокцигодиния).

Кроме этого, постоянное раздражение нервных волокон может спровоцировать мигрень у некоторых пациентов.

Стоит отметить, что симптомы и последствия перелома копчика у женщин принципиально ничем не отличаются от таковых у мужчин.

Кокцигодиния

Эта болезнь характеризуется постоянной надоедливой болью умеренной или выраженной интенсивности. Она, как и при травме, проявляется при сидении, вставании с твердой поверхности, движении, дефекации, может длиться годами. Однако, описаны случаи самостоятельного спонтанного излечения спустя в среднем 6 месяцев от начала заболевания.

Осложнение родового процесса

Также вышеперечисленные изменения станут причиной снижения амплитуды движений в нижнем отделе позвоночного столба. Это может осложнить родовой процесс у нерожавших женщин, так как копчик в процессе прохождения плода по родовым путям отклоняется до двух сантиметров, что позволяет предлежащей части плода покинуть полость малого таза.

Неприятности при смещении отломков

Последствия перелома копчика со смещением бывают более неприятны, чем при таковом без смещения. Помимо основных осложнений, присоединяются еще гнойно-септические.

Дело в том, что такая патология в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Любое хирургическое вмешательство может осложниться нагноением, вследствие попадания микрофлоры в рану. Это также объясняется близостью анального отверстия, при недостаточной гигиене кишечная микрофлора проникает в область раны, становится причиной абсцессов и свищевых ходов. Таким образом, перелом копчика со смещением обладает более широким спектром нежелательных осложнений.

Эпителиальный копчиковый ход

В редких случаях травма этой области является причиной развития эпителиального копчикового хода или кисты. Это также проявляется болью, наличием воспаленной кисты (абсцесса) с повышением температуры тела. При формировании хода пациента помимо боли при сидении и ходьбе беспокоит присутствие постоянного отделяемого из свища в области межъягодичной складки, воспалительный отек мягких тканей.

Первая помощь

Главным принципом первой помощи до приезда врача является «не навредить». Сразу после удара необходимо обеспечить пациенту покой, дать приток свежего воздуха. Больного сразу укладывают на бок или на живот, чтобы пораженный участок не прикасался к поверхности.

К месту травмы сразу следует приложить лед на 30 минут. Холод прикладывают через полотенце или тряпку, чтобы он прямо не соприкасался с кожными покровами. Это поможет предотвратить распространение отека, снизить интенсивность болевых ощущений до приезда скорой медицинской помощи.

При сильной боли можно применить обезболивающие средства, такие как Кетанов, Анальгин.

Категорически запрещается самостоятельно вправлять отломки при признаках перелома копчика с вывихом. Это может стать причиной негативных последствий, осложнений течения болезни.

Лечение

Как правильно производить лечение перелома копчика?

Любые лечебные мероприятия основываются на режиме и диете, затем идет медикаментозная терапия, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие реабилитационные методики.

Сколько заживает перелом копчика?

При своевременном обращении и правильном лечении в случаях без смещения отломков период заживления составляет в среднем 3-4 недели до полного восстановления, а при наличии смещения – до двух-трех месяцев.

Режим

На протяжении первой недели больному рекомендуется постельный режим с резким ограничением двигательной активности. Это делается для благоприятного срастания фриктуры органа. Стоит отметить, что при переломовывихах копчика пациенту показаны очистительные клизмы несколько раз в неделю, чтобы каловые массы при дефекации не нарушили позицию отломков и самого органа.

Следует ограничивать время в положении на спине.

По прошествии 7 дней после травмы или операции пациенту меняют режим на палатный. Человек при этом может ходить по палате, в туалет. Если он субъективно не ощущает болевых ощущений – допускают короткие прогулки на улице. Спустя две недели устанавливают свободный режим, выписывают из стационара при нормальном самочувствии.

Диета

Диета предусматривает дробное питание маленькими порциями до шести раз в сутки. Пища должна быть богата кальцием, белками, витаминами, микроэлементами.

Необходимо отказаться от:

• употребления алкоголя;
• шоколада, сладостей;
• крепкого кофе и чая;
• большого количества жирной пищи.

Принципиально диетические мероприятия не отличаются от таковых при других заболеваниях суставов, позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Лечение перелома копчика лекарственными препаратами сводится к устранению конкретных симптомов болезни.

Назначают обезболивающие средства общего (Кетанов, Анальгин) и местного действия. Для местного применения подойдут противовоспалительные мази (Индовазин).

Их можно наносить при неповрежденной коже в случае ушиба для снятия отека.

Допускается прием препаратов кальция (глюконат, глицерофосфат) для скорейшего срастания кости.

Запрещается самостоятельный прием препаратов без консультации врача.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны в случае фриктуры со смещением, либо образованием осколков, которые нарушают работу внутренних органов или являются причиной длительной кокцигодинии.

Операция состоит в удалении осколков из мягких тканей, резекции (удалении части органа) копчика. Такие вмешательства проводятся в специализированных отделениях, так как эта зона обильно иннервируется и кровоснабжается.

Период реабилитации

Период нужен для восстановления функции мышц, связок и органа в целом.

Он включает:

• лечебную физкультуру;
• водолечение;
• различные виды массажа;
• иглорефлексотерапию.

Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата промежности.

Иглорефлексотерапия позволяет с помощью постановки иголок стимулировать резервные функции организма для заживления путем раздражения нервных окончаний.

Помимо этого, пациентам рекомендуют приобрести реабилитационную подушку для сидения. Она достаточно мягкая, имеет форму бублика. Благодаря этим свойствам, снижается давление на дистальный отдел позвоночника, что даст эффект при многих заболеваниях позвоночного столба.

Правильное выполнение восстановительных методик обязательно приведет к улучшению самочувствия.

Вывод

Симптомы и лечение перелома копчика зависят от причины возникновения и тяжести самой травмы. Иногда, некоторые пациенты не акцентируют внимание на травмах и болезнях крестцово-копчикового отдела позвоночника, пуская процесс на самотек. Это приводит к вышеперечисленным последствиям и осложнениям болезни.

Поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам при возникновении подобной проблемы. Это поможет добиться выздоровления и сохранит качество жизни.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к перелому копчика?

Перелом копчика чаще всего происходит в результате травмы, такой как падение на ягодицы, удар в область копчика или автомобильная авария.

Какие симптомы сопровождают перелом копчика?

Симптомы перелома копчика могут включать в себя острую боль в области копчика, усиливающуюся при сидении или вставании, отечность и синяки в области копчика, а также затруднение при сгибании и разгибании поясничного отдела позвоночника.

Как происходит лечение перелома копчика?

Лечение перелома копчика может включать в себя ношение специальной подушки для облегчения давления на копчик, прием обезболивающих препаратов, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом копчика необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения рентгеновского обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

В период лечения рекомендуется избегать сидячего образа жизни и стараться избегать нагрузок на копчик, чтобы ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

Для облегчения боли и уменьшения отека можно применять холодные компрессы на область перелома копчика в течение первых нескольких дней после получения травмы.