Содержание
Псориаз и парапсориаз — болезни, имеющие определенное сходство в симптоматике. На этом их общие отличительные особенности заканчиваются.
Достаточно продолжительное время никто не знал о такой патологии, как парапсориаз. Клиническая картина недуга сильно напоминала псориаз, поэтому ее принимали за псориатические высыпания.
Немного позднее выяснилось, что в отличие от чешуйчатого лишая, заболевание протекает немного по-другому. Известно, что существуют определенные ярко выраженные отличия парапсориаза от псориаза.
Чем отличается псориаз от парапсориаза?
Характерными симптомами чешуйчатого лишая являются:
- незначительные кровоточащие раны на участках повышенного шелушения;
- появление небольших красноватых пятен, зуд, шелушение;
- ухудшение состояния ногтевых пластин.
Различие характера высыпаний и других симптомов
При диагностике болезни доктору нужно отличить псориаз от парапсориаза (как правило, от каплевидной формы). Характерной особенностью каплевидной формы являются эпидермальные образования разного размера, которые покрыты серыми чешуйками.
Сыпь при каплевидном псориазе
А вот псориаз характеризуется феноменом стеаринового пятна, точечных кровотечений, появлением терминальной пленки, что полностью отсутствует при парапсориазе.
Отличие парапсориаза от псориаза по месту локализации сыпи
Сыпь при парапсориазе нередко обнаруживается именно на волосистой части головы и нечасто на лице. В отличие от чешуйчатого лишая, при этом заболевании редко поражаются локтевые и коленные суставы.
Дифференциальная диагностика
Происхождение псориаза до конца не определено. Существует множество предположений, которые объясняют причины развития недуга. К ним относят: инфекционную, наследственную, неврогенную, обменную и прочие гипотезы развития.
Клиническая картина обычной формы патологии ярко выражена. Можно поставить диагноз, основываясь на дифференциальных признаках, отличающих чешуйчатый лишай от таких кожных недугов, как болезнь Рейтера, себорея, папулезный сифилид, хронический дерматоз, экзема, нейродермит и так далее.
При диагностике немаловажное значение имеют гистологические изменения: акантоз с удлинением эпидермальных отростков, истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками, отсутствие зернистого слоя, повышенная васкуляризация, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов.
От папулезного сифилиса чешуйчатый лишай отличается другим оттенком папул (при венерической патологии высыпания имеют насыщенный темно-красный цвет). Также для псориаза характерно обильное шелушение.
Они имеют характерный фиолетовый оттенок со слабо выраженным отслоением рогового слоя кожи. В основном поражаются слизистые оболочки, области сгиба верхних и нижних конечностей, туловище.
Псориазиформные очаги наблюдаются при болезни Рейтера, но главными симптомами этого недуга являются негонококковый уретрит, заболевания глазных яблок и суставов.
При дифференциальной диагностике чешуйчатого лишая следует обращать внимание на клинические особенности, зависящие от места локализации (псориаз складок кожных покровов, волосистой части головы, ногтевых пластин и так далее).
Нередко чешуйчатый лишай развивается на волосистой части головы и может изолированно существовать на протяжении длительного времени. Первым проявлением псориаза является обильное шелушение и сильный зуд без каких-либо выраженных изменений на кожных покровах.
Как правило, на данной стадии очень сложно установить правильный диагноз. Если среди родственников нет людей, страдающих чешуйчатым лишаем, то часто ошибочно определяют себорею.
В диагностике существенно может помочь отсутствие поредения волос и облысения, несмотря на многолетнее наличие чешуйчатого отслоения частиц кожи.
При этом бляшки на голове могут отличаться от тех, которые локализованы по всему телу. Парапсориаз — нечасто встречающееся заболевание кожи. Происхождение данной патологии до сих пор не выяснено. Не следует исключать возможность инфекционно-аллергического происхождения недуга.
Это наиболее вероятная причина возникновения патологии. Подтверждением этому являются многочисленные результаты исследований, свидетельствующие о тесной взаимосвязи острого парапсориаза с васкулитом Руитера.
У людей, которые страдают парапсориазом, были обнаружены характерные изменения проницаемости и резистентности мелких кровеносных сосудов.
Как правило, они аналогичны тем, которые отмечаются при сыпном тифе, скарлатине и иных инфекционных заболеваниях. Что касается дифференциальной диагностики, то каплевидный парапсориаз следует отличать от псориаза, папулезного сифилида, разных видов лишая.
Чешуйчатый лишай отличается от каплевидного парапсориаза наличием образований разного размера, на поверхности которых имеются бело-серые чешуйки. Для псориаза характерен феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения.
При парапсориазе сыпь имеет примерно одинаковые размеры. Характерны феномены скрытого шелушения, а также признаки незначительных капиллярных кровоизлияний. Образования при чешуйчатом лишае часто локализованы на волосистой части головы, в редких случаях — на лице.
Области суставов поражаются недугом в единичных случаях. Намного чаще приходится дифференцировать парапсориаз от папулезного сифилида.
Цвет парапсориатических высыпаний более светлый в отличие от сифилитических, отличающихся медно-алым оттенком. Характер шелушения также кардинально отличается.
Отмерший пласт роговых пластинок покрывает всю поверхность парапсориатической папулы, в то время как сифилитическим высыпаниям свойственно шелушение в виде воротничка. При венерическом заболевании, вызываемом бледной трепонемой, развивается специфический полиаденит.
Различаются ли методы лечения патологий?
Лечение псориаза всегда является комплексным. Большинство лекарственных препаратов и процедур направлено на устранение причины появления чешуйчатого лишая.
Некоторые средства предназначены для смягчения симптомов патологии. Доктор назначает медикаменты, необходимые для укрепления иммунитета.
Несколько эффективных методов, направленных на лечение псориаза:
- мазь на основе солидола. Для лечения чешуйчатого лишая подойдут такие составы: Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор, Цитопсор;
- перемена климатических условий. Четверть всех людей, страдающих чешуйчатым лишаем, отмечает улучшение общего самочувствия в связи с переездом в курортный город, где мягкий и приятный морской климат. Чистый воздух способствует быстрому избавлению от симптомов обострения патологии. Организм восстанавливается, человек чувствует себя гораздо лучше;
- соблюдение диеты. Больной должен полностью исключить из своего рациона продукты питания, употребление которых провоцирует обострение псориаза;
- солевые ванны. Они обладают высокой степенью эффективности потому, что морская соль содержит магний, калий, йод и другие вещества, благотворно влияющие на общее состояние кожных покровов.
Лечение также обязательно должно быть комплексным. При данном заболевании важно укрепить иммунитет. Часто назначают санаторно-курортное лечение. Отдых поможет организму поскорее восстановить силы, а также избавиться от проявлений болезни.
Гель Троксерутин
Терапия каплевидного парпсориаза подразумевает использование антигистаминных медикаментозных средств, которые помогают избавиться от сильного зуда. Одновременно следует использовать ангиопротекторы (Троксерутин).
Доктора назначают своим пациентам комплексную витаминотерапию. В случае резистентности показаны наружные стероиды, антибиотические средства, антибактериальные препараты. Острые формы заболевания лечат сосудистыми медикаментами.
Бляшечный парапсориаз является серьезным поводом для диспансерного наблюдения больных. В случае резистентности назначают небольшой действенный курс терапии с использованием гормональных препаратов.
Видео по теме
О симптомах и лечении парапсориаза в видео:
Своевременное лечение — залог продолжительной ремиссии и исчезновения симптомов. Чтобы избежать появления нежелательных осложнений, нужна точная профессиональная диагностика. Это позволит исключить другие вероятные недуги.
Лечение, назначенное с опозданием, провоцирует появление нарушений в работоспособности некоторых внутренних органов, в число которых входят сердце, почки, печень, железы внутренней секреции.
Частые вопросы
Какие основные отличия между парапсориазом и псориазом?
Парапсориаз и псориаз имеют сходные симптомы, такие как появление папул, пластинчатых высыпаний и зуда, но парапсориаз характеризуется более интенсивными и воспалительными проявлениями, а также более сложным течением заболевания.
Какие подходы к лечению применяются при парапсориазе и псориазе?
Лечение парапсориаза и псориаза включает в себя применение топических препаратов, системных лекарственных средств, фототерапии и иммунодепрессантов. Однако, из-за более тяжелого течения парапсориаза, может потребоваться более агрессивное лечение, такое как биологическая терапия или системные иммунодепрессанты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Понимание различий между парапсориазом и псориазом ключево для правильного подхода к лечению. Парапсориаз отличается от псориаза более интенсивным зудом, более крупными пластинками и более сложным лечением. Поэтому важно обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
При лечении парапсориаза и псориаза важно использовать комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапию, соблюдение диеты и уход за кожей. Консультация с дерматологом поможет подобрать оптимальный набор методов лечения для каждого конкретного случая.
СОВЕТ №3
Помимо медикаментозного лечения, важно уделять внимание психологическому состоянию пациента, так как псориаз и парапсориаз могут сильно повлиять на эмоциональное состояние. Поддержка близких, консультации с психологом и участие в групповых занятиях могут помочь справиться с психологическими аспектами заболевания.
Загрузка...
