Отслойка плаценты причины и последствия во время беремености, лечение и фото

Что такое плацента ее функции

Плацента — это структура, которая устанавливает прочную связь между плодом и матерью.

С наружной поверхности хориона в ткань матки врастают несколько выступов, похожих на ворсинки, известные как ворсинки хориона. Эти ворсинки проникают в ткани маточной стенки матери и образуют плаценту.

Плацента является связующим звеном между плодной мембраной и внутренней стенкой матки. Таким образом, плацента отчасти материнская и отчасти эмбриональная. С помощью плаценты развивающийся эмбрион получает питательные вещества и кислород от матери и выделяет углекислый газ и азотистые отходы.

В плаценте кровь плода очень близка к материнской крови, что позволяет обмениваться материалами между ними. Пища (глюкоза, аминокислоты, липиды), вода, минеральные соли, витамины, гормоны, антитела и кислород попадают из материнской крови в кровь плода, а метаболические отходы плода, такие как углекислый газ, мочевина и предупреждение, попадают в материнскую кровь.

Плацента, таким образом, служит питательным, дыхательным и выделительным органом плода. Кровь матери и плода вообще не смешиваются в плаценте или в любом другом месте. Кровь плода в капиллярах ворсин хориона находится в тесном контакте с кровью матери в ткани между ворсинками. Они всегда разделены мембраной, через которую вещества должны диффундировать или лежать, транспортируясь какой-то активной, требующей энергии энергией процесс.

Функции плаценты

Питание

Пищевые материалы попадают через плаценту.

Пищеварение

Трофобласт плаценты переваривает белок перед тем, как передать его в кровь малыша.

Дыхание

Кислород поступает из материнской крови в кровь плода через плаценту, а углекислый газ — из крови плода в кровь матери.

Экскреция

Азотистые отходы, как мочевина, попадают из крови плода в кровь матери через плаценту и отфильтровываются почками матери.

Хранение

Плацента хранит гликоген, жир и т. Д. Для плода до формирования печени.

Барьер

Вредные вещества, такие как никотин из сигарет и наркотики, такие как героин, могут проникать через плаценту. Отслойка плаценты на ранних сроках беременности причины очевидны. Поэтому беременным следует избегать сигарет и наркотиков. Вирусы и бактерии могут проходить через плаценту.

Эндокринная функция

Плацента функционирует как эндокринная железа, которая выделяет гормоны, такие как эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Что такое отслойка плаценты

Что такое отслойка плаценты при беременности — это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до рождения. Может отделяться частично или полностью. Если это произойдет, ваш ребенок может не получить достаточного количества кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение .

Обычно плацента растет в верхней части матки и остается там до рождения ребенка. На последней стадии родов плацента отделяется от матки, и ваши сокращения помогают протолкнуть ее во влагалище (родовой канал). Это также называется последствием.

Приблизительно у 1 из 100 беременных женщин (1 процент) есть отслойка плаценты. Обычно это происходит в третьем триместре, но это может произойти в любое время после 20 недель беременности.

Этиология плаценты

Точная этиология отслойки плаценты неизвестна. Однако ряд факторов связан с его возникновением. Факторы риска могут быть рассмотрены в 3 группах: история болезни, включая поведение, инекционное заболевание плацентит и акушерские события в прошлом, текущая беременность и неожиданная травма. Факторы, которые могут быть выявлены в анамнезе, которые повышают риск отделение плаценты, включают курение, употребление кокаина во время беременности, материнский возраст старше 35 лет, гипертонию и отслойку плаценты в период предыдущей беременности. Состояния, характерные для текущей беременности, которые могут вызвать отслойку плаценты, — это многоплодная беременность, полигидрамниоз, преэклампсия, внезапная декомпрессия матки и короткая пуповина. Наконец, травма живота, такая как автомобильная авария,

Преждевременная отслойка плаценты происходит при нарушении сосудистых структур, поддерживающих плаценту. Другими словами, сосудистые сети, соединяющие слизистую оболочку матки и материнскую сторону плаценты, оторваны. Эти сосудистые структуры доставляют плоду кислород и питательные вещества. Разрушение сосудистой сети может происходить, когда сосудистые структуры подвергаются риску из-за гипертонии или употребления психоактивных веществ или из-за условий, которые вызывают растяжение матки. Матка является мышцей и эластична, тогда как плацента менее эластична, чем матка. Поэтому, когда ткань матки внезапно растягивается, плацента остается стабильной, и сосудистая структура, соединяющая стенку матки с плацентой, отрывается.

Причины отслойки

Факторы, которые могут увеличить риск отслойки плаценты, включают в себя:

• Отслойка плаценты во время предыдущей беременности, которая не была вызвана травмой живота
• Хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
• Проблемы, связанные с гипертонией во время беременности, включая преэклампсию или эклампсию
• Падение или другой тип удара по животу
• Многоплодная беременность
• Токсикоз и гестоз
• Ранний разрыв плодных оболочек, который вызывает протекание околоплодных вод до конца беременности
• Инфекция внутри матки во время беременности (хориоамнионит)
• Быть старше, особенно старше 40 лет

Отслойка плаценты может случиться с кем угодно, но чаще всего это происходит у женщин, которые:

• Имеют аномалию матки
• Имели предыдущую отслойку плаценты
• Курите или используйте наркотики
• Пить сильно во время беременности
• Есть гестационный диабет , преэклампсия или других последствий высокого кровяного давления беременности
• Нарушение свертываемости крови ( тромбофилия )
• Имеют короткую пуповину
• Травмы живота (тяжелый удар / падение на животе или автомобильная авария)
• Старше (старше 35 лет)
• Миомы

Имеют преждевременный разрыв плодных оболочек (до 37 недели беременности).

Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Возможные причины включают травму или травму живота — например, из-за автомобильной аварии или падения — или быструю потерю жидкости, которая окружает и прокладывает ребенка в матке (амниотическая жидкость).

Симптомы отслойки

Симптомы отслойки плаценты зависят от тяжести отслойки, но обычно включают в себя:

• Вагинальное кровотечение (которое может быть легким или тяжелым, со сгустками или без)
• Маточная нежность
• Боль в спине
• Спазмы в животе или болезненность
• Боль в животе
• Частые сокращения матки

Признаки отслойки плаценты как боли в животе и боли в спине часто начинаются внезапно. Количество влагалищных кровотечений может сильно различаться и не обязательно указывает на то, сколько плаценты отделено от матки. Возможно, что кровь окажется в ловушке внутри матки, поэтому даже при серьезной отслойке плаценты не может быть видимого кровотечения. Отслойка плаценты симптомы такие же во втором триместре, как и в третьем.

Медленная отслойка

В некоторых случаях признаки отделения плаценты развиваются медленно (хроническая отслойка), что может вызвать легкое прерывистое вагинальное кровотечение. Ваш ребенок может расти не так быстро, как ожидалось, и у вас может быть низкий уровень околоплодных вод или другие осложнения.

Диагноз обычно ставится с использованием истории болезни, физического обследования и наблюдения за сокращениями матки и реакцией плода на них. Тесты на отслойку плаценты могут включать, среди прочего:

• УЗИ (брюшное или вагинальное)
• Мониторинг плода
• Гинекологический осмотр
• Полный анализ крови
• Количество тромбоцитов

Отслойка на ранних сроках

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности:

• Ребенок не близок к полному сроку. Если отслойка плаценты на ранних сроках беременности кажется легкой, частота сердечных сокращений у вашего ребенка нормальная и ребенок еще не родился, вы можете быть госпитализированы для тщательного наблюдения. Если кровотечение остановится и состояние вашего ребенка стабилизируется, вы сможете отдохнуть дома.

Возможно, вам дадут лекарство, чтобы помочь взрослению легких вашего ребенка и защитить его мозг в случае необходимости ранних родов.

Отслойка на поздних сроках беременности

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности симптомы

• Ребенок близок к полному сроку. Как правило, после 34 недель беременности, если отслойка плаценты на поздних сроках кажется минимальной, возможно тщательное наблюдение за вагинальным родоразрешением. Если отслойка ухудшает или угрожает здоровью вашего ребенка или вашего ребенка, вам понадобится немедленная госпитализация — обычно кесарево сечение.

При сильном кровотечении вам может потребоваться переливание крови.

В любом случает обратиться к врачу необходимо незамедлительно!

Лечение

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности лечение возможно в случае:

• Если ваша плацента отделена от стенки матки, но не полностью отделена, и показатели жизнедеятельности вашего ребенка остаются постоянными, вас могут держать в больнице для наблюдения и выпустят, если состояние не ухудшится и кровотечение остановится. Вам также, вероятно, будет положен постельный режим (более известный в наши дни как ограничение активности) .
• Если кровотечение продолжается, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости. Врач может также назначить стероиды для ускорения созревания легких у вашего ребенка на случай, если вам нужно родить раньше .

Если ваш лечащий врач подозревает отслойку плаценты, он или она проведет медицинский осмотр, чтобы проверить на матку нежность или ригидность. Чтобы помочь определить возможные источники вагинального кровотечения, ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, мочи и УЗИ.

Во время ультразвука высокочастотные звуковые волны создают изображение вашей матки на мониторе. Однако не всегда возможно увидеть отслойку плаценты на УЗИ.

Тяжелое лечение

Если отслойка является серьезной или если она продолжает прогрессировать, единственный способ лечения — это родить ребенка — в противном случае плод может не получать питательных веществ и кислорода, и мать может испытывать значительную, хотя и редко опасную для жизни, потерю крови или послеродовое кровотечение (в этом случае обычно требуется переливание крови). Решение о том, делать ли вагинальное или кесарево сечение, будет зависеть от вашего состояния и состояния вашего ребенка.

Чем грозит ребенку

Дети, рожденные от матерей, которые испытывают отслойку плаценты причины и последствия, подвергаются более высокому риску некоторых осложнений, связанных с беременностью. Они включают:

• Трудность роста с нормальной скоростью
• преждевременные роды или роды, которые происходят до 37 недель беременности
• мертворождение

Если отслойка плаценты происходит после 37 недель беременности, у ребенка реже возникают проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных на более ранних сроках беременности.

Очень важно как можно быстрее обратиться за лечением при потенциальной отслойке плаценты.15 процентов серьезных случаев отслойки плаценты заканчиваются смертью плода.

Отслойка плаценты — осложнение беременности, причина которого неизвестна. Однако, если вы подвержены более высокому риску отслойки плаценты, вы можете работать над тем, чтобы снизить риск. Если вы находитесь во втором триместре или в третьем триместре и у вас вагинальное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу.

Однако, если отслойка является более серьезной, риск для ребенка значительно выше. Это потому, что полное отслоение плаценты от стенки матки означает, что ребенок больше не получает кислород или питание. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас болит живот, сопровождающийся кровотечением, особенно во второй половине беременности. То же самое происходит, если вы упали на живот или попали в автомобильную аварию. Отслойку плаценты можно лечить, чтобы защитить вас и вашего ребенка, но задержка диагностики и лечения может быть опасной для вас обоих.

Риск отслойки плаценты

Отслойка плаценты что это, это может вызвать опасные для жизни проблемы как для матери, так и для ребенка.

Для матери отслойка плаценты на ранних сроках  и последствия может привести к:

• Шок из-за потери крови
• Проблемы со свертываемостью крови
• Необходимость переливания крови
• Отказ почек или других органов в результате кровопотери
• Редко необходимость гистерэктомии, если маточное кровотечение невозможно контролировать

Для ребенка отслойка плаценты может привести к:

• Ограниченный рост из-за недостатка питательных веществ
• Не получает достаточно кислорода
• Преждевременные роды
• мертворождение

Церебральный паралич (ДЦП) может развиваться по разным причинам, включая осложнения плаценты. Поскольку дети теряют кислород, когда происходит отслойка плаценты, недостаток кислорода при рождении может привести к повреждению мозга, что, в свою очередь, может привести к CP. Риск развития ХП у ребенка будет зависеть от того, сколько времени они проведут без кислорода, сколько плаценты отделяют от стенки матки, как долго младенец находится в утробе матери до родов, и гестационный возраст младенца, когда происходит отслойка плаценты.

Профилактика

Вы не можете предотвратить отслойку плаценты, но можете уменьшить некоторые факторы риска. Например, не курите и не используйте запрещенные наркотики, такие как кокаин. Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать состояние.

Всегда надевайте ремень безопасности, когда находитесь в автомобиле. Если у вас была травма живота — от автомобильной аварии, падения или другой травмы — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас была отслойка плаценты, и вы планируете еще одну беременность, поговорите с вашим лечащим врачом, прежде чем зачать, чтобы узнать, есть ли способы снизить риск другого прерывания.

Частые вопросы

Каковы причины отслойки плаценты во время беременности?

Отслойка плаценты во время беременности может быть вызвана такими причинами, как повышенное кровяное давление у матери, травма живота, курение, употребление наркотиков, алкоголя, многоплодная беременность, возраст беременной женщины и другие медицинские проблемы.

Какие могут быть последствия отслойки плаценты во время беременности?

Последствия отслойки плаценты могут быть серьезными как для матери, так и для ребенка. Это может привести к кровотечению, гипоксии (недостаток кислорода) у плода, преждевременному родам, задержке развития плода, и в ряде случаев может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Как происходит лечение отслойки плаценты во время беременности?

Лечение отслойки плаценты включает в себя медицинское наблюдение, возможно, стационарное лечение, применение медикаментов для поддержания беременности и поддержания здоровья плода, а в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, такое как кесарево сечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении признаков отслойки плаценты (кровотечение из влагалища, боли в животе, слабость, головокружение), немедленно обратитесь к врачу для проведения неотложной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Избегайте физических нагрузок, поднимания тяжестей и стрессовых ситуаций во время беременности, так как это может уменьшить риск отслойки плаценты.

СОВЕТ №3

При лечении отслойки плаценты врач может назначить консервативное лечение (покой, гормональная терапия) или хирургическое вмешательство (кесарево сечение), в зависимости от степени отслойки и состояния матери и плода.