Операция на мениске: когда показана, виды, отзывы, стоимость

Операции на мениске коленного сустава

Радикальное лечение необходимо при разрыве. На этапе развития современной медицины применяется метод артроскопии. Эта методика позволяет удалить поврежденный участок менискового хряща, нормализовать объем движений в колене и обеспечить быстрое заживление и восстановление после операции на мениске.

Виды травм

Среди заболеваний колена, травмы мениска занимают первое место. Различают основные формы повреждений:

• отрыв от места его прикрепления;
• разрыв рогов и тела;
• чрезмерная подвижность (например, разрыв связок);
• кистозное перерождение коленного сустава.

Когда необходима операция

Необходимо помнить, что не во всех случаях требуется операция мениска коленного сустава. Все зависит от степени и типа поражения хрящевых структур, возраста пациента и его состояния. Молодые люди при хорошем общем самочувствии могут с легкостью отказаться от проведения радикальной терапии и прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Особенно если разрыв произошел вблизи капсулы (более лучшее кровообращение способствует быстрому заживлению). В ситуациях, когда положительных перспектив на выздоровление не наблюдается, стоит обратиться к оперативному вмешательству.

Диагностика травмы

Правильный диагноз основывается на жалобах пациента и результатах клинических тестов. Необходимо помнить, что хрящевые структуры на рентгеновских снимках не визуализируются, поэтому рентгенодиагностика не является информативной.

В основном, используются озвученные тесты. К ним относятся симптомы скольжения, перемещения хрящей и звук щелчка при пассивном движении. Наиболее достоверным симптомом, который может обнаружить врач, является истинная блокада. При этом он фиксируется под углом 1600.

Виды операций

Операции на мениске коленного сустава требуют вхождения в его полость, но существует несколько способов достижения этого процесса. При артротомических доступах полость вскрывается полностью, а при артроскопических – с помощью специального зонда. В зависимости от объема повреждений различают такие действия хирургов:

• удаление;
• восстановление;
• трансплантация.

Удаление хряща, в свою очередь, разделяется на частичное и полное. Это зависит от степени повреждения тканей.

Методика артроскопии

Для проведения артроскопии коленного сустава выполняется три небольших разреза кожи по 5-7 мм. В полость вводится 3 специальных инструментов, которые оснащены светом и видеокамерой. Также можно сделать фото для отслеживания в будущем тенденции к выздоровлению. В результате картинка передается на экран монитора, который необходим хирургам. В полость вводится стерильная прозрачная жидкость, которая полностью наполняет его для лучшего обзора поля действия.

После достижения нужного результата инструменты выводятся из коленного сустава, откачивается жидкость и, при необходимости, вводятся лекарственные препараты.

Восстановление мениска

Восстановительная пластика выполняется только при свежих повреждениях, а также у пациентов молодого возраста.  Суть заключается в сшивании хряща по специальным швам.

Резекция мениска (тотальная и частичная)

Резекция или менискэктомия производится в случае неэффективности проведенного консервативного лечения. Тотальное удаление позволит пациенту быстро избавиться от боли, но в последующем может привести к дегенеративным изменениям.

Через 12-15 лет артроз развивается в 85% случаев. Поэтому на данном этапе развития современной медицины врачи советуют прибегать к частичной менискэктомии. Это позволит избежать значительных осложнений и сохранить функцию коленного сустава. Основной целью частичного удаления является качественная обработка внутреннего края хряща. После которой он должен иметь вид ровной линии.

Трансплантация

Трансплантация возможна двумя методами: пересадка натуральных и синтетических материалов. У молодых людей для профилактики ранних осложнений используют первый метод.

Натуральный имплантат поступает из Международного донорского центра. Необходимо с точностью до миллиметра измерить хрящ и подобрать нужный донорский материал. Оперативное вмешательство считается малоинвазивным. Отторжение трансплантата наблюдается крайне редко, как и инфицирование микроорганизмами.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к оперативному вмешательству имеет большое значение не только в момент активного оказания медицинской помощи, но и в реабилитационный период. Необходимо полностью исследовать организм на наличие сопутствующих заболеваний. Для этого проводят такие анализы:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• клиническое и биохимическое исследование мочи;
• исследование крови на сахар;
• анализ крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит и сифилис;
• электрокардиограмма.

В вечер перед оперативным вмешательством обязательно немного покушать, избегать употребления алкоголя и соблюдать все правила личной гигиены.

Послеоперационные осложнения

Осложнения в послеоперационном периоде возникают достаточно редко. Но раз существует риск их развития, то пациент должен быть осведомлен об этом.

К наиболее частым осложнениям лечения относят повышение температуры тела, как местное в области коленного сустава, так и общее, значительное опухание колена, образование гематомы, кисты и тромбообразование, ослабление мышц и аллергия на наркоз, что может встречаться при любом оперативном вмешательстве.

Лечение послеоперационных осложнений проводят в зависимости от его вида и интенсивности проявлений. Но в основном назначают антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказаниями являются:

• пожилой возраст;
• заболевания крови;
• туберкулез легких и других органов;
• инфаркт и инсульт в ближайшем анамнезе;
• злокачественные заболевания;
• гнойные инфекции;
• гепатит.

Период восстановления

На протяжении первых 2-3 дней на коленную область необходимо накладывать холодный компресс. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие лекарственные препараты. Необходимо начинать ходить при отсутствии различных неприятных ощущений. В первые дни потребуется опора на костыли.

Для разработки сустава врач назначает ЛФК. К основным упражнениям относят сгибательно-разгибательные движения в голеностопе, а также упражнения направленные на восстановление функции четырехглавой мышцы. Добавление физиотерапии и массажа значительно ускорит процесс восстановления.

Сроки полного восстановления индивидуальны и зависят от различных факторов. Полное выздоровление наступает через полгода. Через 1,5-2 месяца полностью восстанавливается походка, а через 2,5-3 – пациент может приседать, ездить на велосипеде, плавать.

Реабилитация

Реабилитация после операции на мениске колена должна проводиться под контролем медицинского персонала. Она может иметь различные сроки. При полном удалении хряща рекомендовано использовать костыли минимум в течение недели.

Припухлость в области колена может сохраняться в течение полутора месяца. Только после исчезновения опухоли пациент может вернуться к прежней жизни.

Если было произведено ушивание хряща, то костыли могут понадобиться на более длительный период. Он составляет полтора месяца. В реабилитационный период необходимо снизить физическую нагрузку на поврежденное колено до максимума.

Прогноз

Прогноз на выздоровление достаточно положительный. Но не нужно верить врачам, которые утверждают, что через 2 дня после радикального лечения Вы сможете бегать и прыгать, забыв обо всех проблемах. Это далеко не так. Восстановительный период – это важный этап в выздоровлении. Положительный прогноз после повреждения зависит именно от того, как Вы будете соблюдать все указания врача в этот период.

Беседа с врачом

Стоимость операции

Стоимость оперативного вмешательства в клинике Бубновского в Москве может составлять от 40 до 60 тысяч рублей. Цена зависит от сложности повреждения колена, вида лечения и так далее. Конечно же, есть можно получить квоту, но этот процесс может значительно затянуться по времени, что не желательно при таких повреждениях колена.

Отзывы

В отзывах можно узнать независимую сторону пациента, который уже прошел через все лечение. К главным достоинствам радикального лечения относят устранение проблемы повреждения. Но есть и недостатки. Это длительный реабилитационный период, который требует много сил и нервов. Также к минусам относят большую стоимость лечения.

Заключение

Своевременное и качественное оперативное вмешательство поможет с легкостью избавиться от болевых ощущений в колене. Но выбирайте самые лучшие материалы для имплантации и врачей, которые имеют большой опыт в терапии этого состояния. Не забывайте и о важном реабилитационном периоде, благодаря которому Вы сможете вернуть себе активные и пассивные движения ноги.

Частые вопросы

Какие виды операций на мениске существуют?

Существует два основных вида операций на мениске: артроскопическая резекция и артроскопическая реконструкция. При резекции удаляется часть поврежденного мениска, а при реконструкции используется шовный материал для восстановления мениска.

Когда показана операция на мениске?

Операция на мениске показана в случае серьезных повреждений мениска, которые не поддаются консервативному лечению. Это может быть случай травмы при занятии спортом или возрастные изменения мениска.

Какова примерная стоимость операции на мениске?

Стоимость операции на мениске может варьироваться в зависимости от места проведения операции, квалификации врача и используемых материалов. В среднем, стоимость операции на мениске может составлять от нескольких тысяч до десятков тысяч долларов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли боли в коленном суставе, отек или ограничение движения, обратитесь к врачу для консультации. Он проведет осмотр и назначит необходимые обследования, чтобы определить, нужна ли операция на мениске.

СОВЕТ №2

Существует несколько видов операций на мениске, включая артроскопическую резекцию мениска, частичную резекцию и реабилитацию, а также рецидивирующие операции. После консультации с врачом, выберите наиболее подходящий для вас метод лечения.

СОВЕТ №3

После операции на мениске важно строго соблюдать рекомендации врача по реабилитации, чтобы избежать осложнений и вернуться к активному образу жизни. Это включает в себя физическую терапию, ограничение нагрузок на колено и использование определенных упражнений для восстановления функций сустава.