Содержание
- Метотрексат — золотой стандарт лечения
- Форма выпуска, состав
- Фармакологический эффект
- Показания к использованию
- Особенности использования лекарства
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Взаимодействие с другими группами лекарств
- Дополнительные рекомендации
- Метотрексат цена и Аналоги
- Отзывы
- Частые вопросы
- Полезные советы
Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).
Целями лечения ревматоидного артрита являются:
- улучшение подвижности суставов;
- устранение воспалительного процесса;
- сохранение трудоспособности пациента.
В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.
Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.
Метотрексат — золотой стандарт лечения
Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.
Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Лекарство используют на начальной стадии болезни. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии.
Форма выпуска, состав
Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.
В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.
Фармакологический эффект
Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.
Показания к использованию
Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:
- острого лимфобластного лейкоза;
- трофобластических опухолей;
- грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
- тяжелых форм псориаза;
- ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).
Особенности использования лекарства
В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).
Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.
Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии. Минимальный курс лечения составляет полгода.
Пациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия.
Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.
В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.
В случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.
На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:
- гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
- инфекционные заболевания в острой стадии;
- синдром иммунодефицита;
- непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
- детский возраст до 3 лет;
- выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.
Использование Метотрексата строго противопоказано в период беременности и кормления грудью.
Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.
Побочные эффекты
Использование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.
К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.
В случае развития любых побочных эффектов следует незамедлительно проинформировать об этом своего лечащего врача!
Взаимодействие с другими группами лекарств
Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.
Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.
Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.
В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.
Дополнительные рекомендации
Препарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.
Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.
В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.
Метотрексат цена и Аналоги
Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:
- Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) – 240-250 руб.
- Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) – 400-410 руб.
- Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) – 560-570 руб.
- Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) – 230-245 руб.
- Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) – 116-130 руб.
- Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) – 650-670 руб.
Аналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.
Отзывы
«Метотрексат – высокоэффективный препарат, который используется в ходе базисного лечения ревматоидного артрита. Данное лекарство предназначено для длительного использования.
С целью сведения к минимуму риска развития возможных побочных эффектов после окончания курса лечения, рекомендовано применение кальция фолината. На время лечения с применением Метотрексата следует воздерживаться от выполнения опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными механизмами».
Игорь Николаевич, врач
«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.
После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».
Ольга
Частые вопросы
Какова инструкция по применению метотрексата при ревматоидном артрите?
Метотрексат обычно принимается один раз в неделю в виде таблеток или инъекций. Дозировка может варьироваться в зависимости от реакции пациента на лекарство, но обычно начинается с низкой дозы, постепенно увеличиваясь. Важно следовать инструкциям врача и не изменять дозировку самостоятельно.
Какова цена метотрексата и его аналоги?
Цена метотрексата может варьироваться в зависимости от производителя, формы выпуска и дозировки. Обычно стоимость лекарства доступна и может быть покрыта страховкой. Аналогами метотрексата могут быть другие противоревматические препараты, такие как лефлуномид, гидроксихлорохин и другие, но выбор аналога должен осуществляться только под контролем врача.
Каковы отзывы о применении метотрексата при ревматоидном артрите?
Отзывы о применении метотрексата могут быть разнообразными, так как каждый пациент реагирует на лекарство по-разному. Некоторые отмечают значительное улучшение состояния и снижение воспаления, в то время как другие могут испытывать побочные эффекты. Важно обсудить все возможные риски и пользу с врачом перед началом приема метотрексата.
Полезные советы
Рекомендация №1
Перед началом применения метотрексата при ревматоидном артрите обязательно проконсультируйтесь с ревматологом или другим специалистом. Он поможет определить правильную дозировку и режим приема, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
Рекомендация №2
Изучите инструкцию по применению метотрексата внимательно и следуйте всем рекомендациям производителя. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и повысит эффективность лечения.
Рекомендация №3
При возникновении любых побочных эффектов или необычных реакций организма обратитесь к врачу. Не изменяйте дозировку или прекращайте прием метотрексата без консультации специалиста.