Содержание
В этой статье мы рассмотрим причины данного состояния, его проявления и методы лечения, с помощью которых можно облегчить состояние больного и предупредить очередной приступ.
Причины
Относительно недавно, несколько десятилетий назад, основным виновником люмбаго считались заболевания мышц и нарушения мускульного тонуса. Но сегодня можно с уверенностью говорить об ошибочности этого утверждения.
В подавляющем большинстве случаев появления прострела в пояснице наблюдается непосредственная связь с более глубокими «корнями» — остеохондрозом и межпозвоночной грыжей, развившихся в поясничном отделе позвоночника. То есть, любой человек, страдающий этими заболеваниями, и пренебрегающий их лечением, рано или поздно столкнется с этой болезнью.
Если более пристально рассмотреть процесс развития приступа прострела, то можно обнаружить своего рода замкнутый круг:
- деформация позвонков или межпозвонковых дисков (например, при остеохондрозе) приводит к сдавливанию нервных корешков и волокон позвоночного столба
- ущемленный нерв вызывает рефлекторный спазм близлежащих мышц
- в результате сокращения мышц происходит еще более сильное сдавливание нерва
И круг замыкается.
Но для того, чтобы приступ люмбаго дал о себе знать, ему требуются определенные условия, речь о которых пойдет ниже.
Факторы риска
То, что причиной такого состояния, как прострел в пояснице, являются заболевания позвоночника — не значит, что прострел будет постоянным спутником каждого человека, страдающего от остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Кроме основного заболевания позвонков, дисков или позвонковых суставов, существует перечень факторов, способных спровоцировать приступ прострела:
- переохлаждение;
- поднятие тяжестей;
- продолжительное пребывание в неудобной позе (чаще всего в дороге — неудобное сиденье в автобусе, отсутствие возможности прилечь или размяться при длительном перелете и пр.);
- чрезмерная физическая активность;
- резкое движение после определенного периода покоя.
Но, как отмечают невропатологи и вертебрологи, приступ прострела может быть вызван даже стрессовой ситуацией: при сильном потрясении происходит спонтанный спазм мышц. И если для здоровых участков тела этот спазм проходит незамеченным, то «слабое звено» — поясница — немедленно реагирует приступом люмбаго.
Симптомы
Пожалуй, каждый человек, хоть однажды сталкивавшийся лично с люмбаго, начинает испытывать страх перед возможным очередным приступом. И причиной тому — боль. Внезапная и острая, она способна в буквальном смысле слова обездвижить: часто больной боится сделать вдох, чтобы не спровоцировать еще более сильный приступ.
Боль при простреле в пояснице может продолжаться от нескольких секунд, до нескольких дней и быть более или менее выражена — в зависимости от степени сдавливания и расположения нерва.
При остеохондрозе и межпозвоночной грыже с умеренными проявлениями, приступ прострела, как правило, ограничен болевым синдромом, чувством напряжения в пояснице и скованностью движений.
В тех случаях, когда причиной люмбаго стали значительные нарушения в позвоночнике, к перечисленным симптомам могут присоединяться следующие:
- тянущая боль, отдающая в таз и/или бедро;
- онемение бедра и/или всей ноги, включая стопу;
- онемение внутренней поверхности бедер и промежности;
- половая дисфункция;
- нарушения мочеиспускания (отсутствие позывов к мочеиспусканию или непроизвольное мочеиспускание);
- чувство слабости в ногах;
- запоры.
Как ни странно, но наибольшую опасность для здоровья представляют непродолжительные и редкие приступы люмбаго с ишиасом. Боль, которая самостоятельно проходит через несколько минут, не кажется больному веским основанием для обращения к врачу. И заболевание позвоночника, вызвавшее приступ и оставшееся без диагностики и лечения, продолжает свою разрушительную деятельность и постепенно приводит к значительной деформации позвонков или межпозвонковых дисков — плачевный результат, которого можно было бы избежать.
Диагностика
Собственно приступ люмбаго не нуждается в диагностике: для адекватного и эффективного лечения необходимо выявить причину прострела.
Для этого назначается рентгенография и/или МРТ с целью выявить патологии в позвонках и межпозвонковых дисках.
Лечение
В лечении люмбаго используется комплексный подход, при котором устраняются как симптомы этого состояния, так и причины, приведшие к нему.
В первую очередь больному назначается постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок.
Так как прострел — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, не удивительно, что существует множество псевдонаучных подходов к его лечению, которые способны усугубить течение болезни и вызвать серьезные осложнения. Учитывая этот факт, советуем вам в первую очередь ознакомиться с этими способами лечения прострела, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.
Распространенные ошибки
На самом деле ошибки в лечении прострела, совершаемые по рекомендациям друзей и близких, исчисляются десятками. Но мы расскажем о трех — самых распространенных и опасных — каждая из которых способна привести к временной или постоянной потере трудоспособности, если совершить эту ошибку в остром периоде поясничного прострела.
Растяжение позвоночника
Чаще всего народные «целители», да и просто знакомые больного, якобы знающие все об этой болезни, рекомендуют упражнения для растяжения позвоночника. Такой совет обосновывается тем, что при расхождении позвонков освободится ущемленный нерв и наступит немедленное облегчение.
Человек, поверивший в чудо, превозмогая боль, начинает заниматься наклонами, висами на перекладине и утешает себя тем, что усилившийся болевой синдром — признак того, что «процесс пошел». И процесс действительно идет: межпозвонковые диски, уже пострадавшие от остеохондроза или межпозвонковой грыжи и будучи на данный момент воспаленными, деформируются еще больше и еще сильнее нарушаются их функции.
Тепловые процедуры
Накладывание согревающих компрессов (спиртовых или с раздражающими мазями), принятие горячей «лечебной» ванны — в лучшем случае приведет к усилению болевого синдрома. В худшем — больной может временно потерять способность к движению. Это может случиться в результате отеков, по причине которых, собственно, и развился прострел. Горячая вода или средства, раздражающие и разогревающие кожу, вызывают прилив крови к воспаленным тканям и приводят к еще более серьезным отекам.
Такой же эффект оказывают банки, горчичники и другие методы и средства, вызывающие приток крови к коже.
Массаж
Если нельзя растягивать и прогревать воспаленную область, то уж от массажа вреда не будет. Так рассуждает большинство больных прострелом и — ошибаются. Давление, оказываемое на поясницу при люмбаго, способно усилить симптомы и даже привести к распространению воспалительного процесса на соседние позвонки и диски. Причиной тому — то самое усиление притока крови с последующим увеличением отеков.
Медикаментозное лечение
Задачей первостепенной важности при лечении симптомов люмбаго является быстрое купирование боли, чтоб снять рефлекторный тонус мышц, «зажимающих» позвоночный столб и нервные корешки.
Обезболивание
Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Вольтарен, Диклоберл, Нимесулид, Диклофенак и пр. При люмбаго рекомендуется использовать инъекционные формы НПВП, так как в этом случае они проникают в очаг воспаления по кровеносному руслу, минуя желудок (некоторые препараты противопоказаны при заболеваниях ЖКТ) и оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие быстрее, чем принятые в таблетках.
Важно: помните, что прекращение боли после приема НПВП — не повод нарушать постельный режим и приступать к выполнению рабочих или повседневных обязанностей.
В тяжелых случаях, когда боль не удается снять с помощью НПВП, врач может принять решение о госпитализации больного и проведении паравертебральной блокады (инъекции обезболивающего препарата в участки, которые на время «отключают» нерв, отвечающий за боль при люмбаго).
Снятие отеков
В ряде случаев люмбаго требует приема мочегонных препаратов, обеспечивающих выведение избытка жидкости из тканей. Фуросемид, настой толокнянки, экстракт хвоща полевого — наиболее эффективные диуретики при простреле. Препараты этой группы следует принимать только по назначению и под контролем врача, так как их нецелесообразное или неправильное применение может вызвать нарушения в работе сердца.
Снятие спазмов
Снятие мышечных спазмов — непременное условие лечения люмбаго. Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и прием противовоспалительных препаратов сами по себе служат средствами, нормализующими мышечный тонус. В тех случаях, когда этих средств недостаточно, могут назначаться медикаментозные препараты (Папаверин, Мидокалм), регулирующие тонус мышц.
Рефлексотерапия и мануальная терапия
После снятия острых симптомов врач может назначить курс массажа, который нормализует тонус мышц спины и оказывает расслабляющее действие на нервную систему.
В остром периоде, при отсутствии противопоказаний, рекомендована рефлексотерапия — точечный массаж и иглоукалывание, которые снимают мышечные спазмы.
Важно: иглоукалывание и точечный массаж должны проводиться исключительно квалифицированными специалистами, так как «любительская» рефлексотерапия при люмбаго способна усилить спазмы и отеки, и, соответственно, стать причиной сдавливания спинного мозга.
Народные методы лечения
Среди народных методов лечения наибольшую эффективность подтвердили следующие:
2 ст. л. смеси из шишек хмеля, измельченного корня одуванчика и дягиля, цветков аптечной ромашки и травы мяты, взятых в одинаковой пропорции, залить 400л крутого кипятка и поставить настаиваться термосе на ночь. Принимать в течение 10 дней, 2-3 раза в день по 1/3 стакана. Настой рекомендуется для лечения прострела в остром периоде, так как способствует снятию отеков.
1 ст. л. смеси цветков календулы, мать-и-мачехи, травы полевого хвоща, взятой в равных пропорциях, залить 200мл холодной воды, поставить на огонь и довести до кипения. Затем томить на водяной бане до уменьшения объема на треть. Охладить и принимать по Ѕ стакана 2 раза в день. Настой обладает противовоспалительным действием.
Важно: любые народные методы лечения люмбаго должны быть согласованы с лечащим врачом. Не забывайте, что позвоночник — это столп здоровья и любые манипуляции с его состоянием должны быть целесообразны, и обоснованы с точки зрения медицины.
Частые вопросы
Что такое люмбаго (прострел в пояснице)?
Люмбаго, или прострел в пояснице, – это острая боль в поясничной области, вызванная напряжением мышц или повреждением позвоночника.
Как лечить люмбаго?
Лечение люмбаго включает отдых, применение холода, обезболивающие препараты, физиотерапию, массаж и упражнения для укрепления мышц спины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Люмбаго, или прострел в пояснице, часто вызывается мышечным напряжением или растяжением. Рекомендуется применять холод на область поясницы в первые 24-48 часов после возникновения симптомов, чтобы снизить воспаление и боль.
СОВЕТ №2
Для облегчения боли и улучшения подвижности поясницы рекомендуется выполнять умеренные упражнения растяжения и укрепления мышц спины и коррекции осанки. Также полезно посетить специалиста по физической терапии для разработки индивидуальной программы упражнений.
СОВЕТ №3
При лечении люмбаго часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления. Однако перед началом приема любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.