Клинический гастрит рекомендации

Клинический гастрит — общая формулировка, которая позволяет классифицировать пациентов с неприятными ощущениями, болями в желудочной области, носящими регулярный характер. Гастрит, клинические рекомендации при котором сводятся к тому, чтобы соблюдать режим питания, употреблять специальные препараты и вести здоровый образ жизни, должны носить регулярный характер. Хронический гастрит, клинические рекомендации при котором могут быть получены у врача-гастроэнтеролога, следует регулярно обследовать и не допускать его перехода в активную фазу. Сегодня на сайте odb2k.ru мы поговорим о клинических рекомендациях при гастрите.

Клинический гастрит

Диагноз «хронический гастрит» – это диагноз морфологический. Это заболевание не имеет какого-либо клинического эквивалента и протекает чаще всего бессимптомно. Но в России практикующие врачи до сих пор ставят этот диагноз пациентам, которые обращаются к ним с симптомами диспепсии.

В то же время под функциональной диспепсией понимают комплекс расстройств, включающих в себя боли и чувство жжения в подложечной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев (при общей продолжительности жалоб не менее 6 мес) и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями.

Диагноз функциональной диспепсии – это диагноз клинический. Он отражает наличие у больного определенных симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, а вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики и т.д.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Хронический гастрит и функциональная диспепсия это одно и тоже заболевание .  Эти два заболевания не противоречат друг другу и на практике почти всегда сочетаются у одного и того же больного.  Правильное понимание практическими врачами взаимоотношений между хроническим гастритом и функциональной диспепсией остается чрезвычайно важным для выработки последующей тактики обследования и лечения таких больных.

Гастрит клинические рекомендации

По клиническим рекомендациям, боль и жжение в эпигастральной области снимаются препаратами из групп H₂-антигистаминных средств или ингибиторов протонного насоса. Больные, столкнувшись с болью в желудке, часто прибегают к антацидам, но такое лечение неэффективно.

Классическими средствами при чувстве переполнения желудка и раннем насыщении считаются прокинетики. Клинические рекомендации по лечению функциональной диспепсии советуют назначать препараты метоклопрамида или домперидона. Из-за большого количества побочных эффектов у таких лекарств в практику также входит применение препаратов итоприда.

Если при диагностике у больного обнаруживаются бактерии, то в первую очередь назначается трехкомпонентная антибактериальная терапия (лечение первой линии). Она включает препараты из группы ингибиторов протонного насоса и 2 антибиотика — кларитромицин и амоксициллин.

При наличии у пациента непереносимости пенициллина или отсутствии положительных результатов лечения первой линии, применяется четырехкомпонентная терапия (лечение второй линии). Она состоит из приема препаратов из группы ингибиторов протонного насоса в сочетании с препаратами висмута трикалия дицитрата, тетрациклина и метронидазола.

Если после лечения симптомы диспепсии не появляются в течение 6–12 месяцев, то ставится диагноз «диспепсия, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori». Сохранение же симптомов после успешного избавления от бактерий доказывает наличие у пациента функциональной диспепсии.

Хронический гастрит клинические рекомендации

При комплексном подходе в ряде случаев удается вылечить навсегда это патологическое состояние. Клинические рекомендации касательно терапии даются врачами в зависимости от особенностей течения болезни.

При гастрите с повышенной кислотностью обязательно в схему лечения вводятся антациды, которые позволяют нормализовать выработку желудочных соков. Кроме того, требуются и дополнительные медикаменты, позволяющие нормализовать состояние и запустить процессы регенерации тканей.   При гастрите с пониженной кислотностью применяются препараты, позволяющие усилить выработку желудочного сока.

Для улучшения состояния человеку обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Можно применять и некоторые народные средства. Кроме того, большую пользу могут принести физиотерапия и санаторно-курортное лечение. К физиотерапевтическим методам, часто использующимся при лечении этой патологии, относится фоно- и электрофорез, и бальнеотерапия.

Гастрит у детей клиника

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах.

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Гастрит у детей клинические рекомендации

Диагностика гастрита у детей обычно основывается на анализе клинических проявлений, результатов гастроскопии и исследования на хеликобактер. Правильное лечение может назначить только врач. И сразу стоит сказать, самостоятельное лечение ребенка может привести к общему ухудшению самочувствия малыша.

Перед началом лечения гастрита стоит проконсультироваться со специалистом. Как правило, первое с чего начинается лечение это полное промывание желудка малыша, делается это путем воздействия на желудок, вызывая рвоту. И только после этого начинается лечение. Лечение гастрита это, прежде всего диетическое и правильное питание. Меню ребенка должно соответствовать его возрасту и включать в себя рекомендованные продукты питания.

Если говорить о медикаментозном методе лечения, то назначается комплекс таблеток, которые принимаются в паре, так например обычный активированный уголь с сорбексом. При острых болях назначают обезболивающее средство но если речь идет о ребенке ничего кроме но-шпы не назначают. И как уже говорилось все это во время нахождения ребенка на диете так как даже принимая лекарство но, не соблюдая диеты эффекта не будет.

Источники: 

• https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/02/
• https://www.rlsnet.ru/news_102398.htm
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastritis
• https://shop-kid.ru/gastrit-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-ostryj-gastrit-klinicheskie-rekomendacii
• https://gastris.ru/gastrit/klinicheskie-rekomendacii-pri-hronicheskom.html

Частые вопросы

Какие продукты следует исключить из рациона при клиническом гастрите?

При клиническом гастрите рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, маринованные овощи, соленые орехи и цитрусовые, так как они могут усугубить симптомы гастрита.

Какие продукты рекомендуется употреблять при клиническом гастрите?

При клиническом гастрите рекомендуется употреблять нежирные виды мяса и рыбы, каши, отварные овощи, нежирные молочные продукты, нежирные сорта сыра, хлеб из цельнозерновой муки, нежирные сорта творога, яйца, белок и мягкие фрукты и ягоды.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте диете, исключая из рациона острые, жирные, кислые, копченые и жареные продукты. Предпочтение отдавайте нежирным молочным продуктам, овощам, каши, мягким сортам мяса и рыбы.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они могут усугубить симптомы гастрита. Практикуйте методы релаксации, медитацию или йогу для снятия напряжения.

СОВЕТ №3

Применяйте рекомендованные врачом препараты для уменьшения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка.