Глазные паразиты у человека

Паразиты в глазах человека чаще всего сопутствуют общей глистной инвазии. В редких случаях поражение органов зрения является самостоятельным заболеванием. Глазные паразиты требуют своевременного лечения, поскольку могут полностью лишить человека зрительной способности.

Описторхоз

При регулярном употреблении сырой, малосольной, недовяленой, плохопровареной или прожаренной рыбы у человека могут завестись паразиты Орisthorchis fileneus (сибирский или кошачий сосальщик). Это гельминты из группы трематод – плоских червей. Они поражают человека и млекопитающих (собак, кошек, свиней, енотов, лисиц). Основные характеристики паразита:

• плоское листовидное тело длиной до 18 мм;
• имеется несколько присосок вокруг ротового отверстия;
• в процессе развития меняет двух промежуточных хозяев (моллюски и рыбы);
• обычно обитает в протоках печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• часто поражает органы зрения – глазное яблоко, сосуды, зрительный нерв.

На заметку!

При поглощении зараженной рыбы личинки описторхиса через стенку кишечника человека проникают в системный кровоток. Они разносятся по всем внутренним органам, оседают в глазной роговице, кровеносной системе обоих глаз. Присосками прикрепляются к стенкам сосудов, вызывая их поражение.

Симптомы и диагностика описторхоза

При хронической форме заболевания паразиты живут в глазах человека долгое время. На фоне длительного двустороннего паразитирования развиваются кератиты, катаракта, невриты, увеиты, спайки сосудов, заращение зрачка. В острой фазе возможно заполнение глазной полости кровью (гемофтальма) с полной потерей зрения. Симптомы описторхоза:

• повышенная слезоточивость;
• покраснение склеры;
• отечность, припухлость век;
• ухудшение зрения.

Для диагностики используются лабораторные методы исследования кала, дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Информативным и точным является метод ИФА (иммунно-ферментный анализ на описторхоз). При исследовании крови наблюдается повышенное содержание эозинофилов (эозинофилия).

Терапия и профилактика описторхоза

Своевременное лечение паразитов в глазах позволяет избавиться от паразитов в течение 2-5 дней. Однако окончательные результаты терапии устанавливаются после длительного наблюдения на протяжении 3-6 мес. Основные схемы дегельминтизации хлоксилом (Chloxylum, гетолом или гексахлорпараксилолом):

• в течение 2-х дней принимать суточную дозу 0,15г/кг веса тела (около 9-10 г взрослым), разделив на три приема после еды;
• в течение 3-х дней по 0,1 г/кг массы тела (до 18-20 г взрослым) в три приема после трапезы;
• в течение 5 дней по 0,06 г/кг (17-20г для взрослых) с трехкратным приемом;
• через 2 суток принять желчегонные средства (Холензим, Аллахол, Холосас);
• антигистаминные препараты – Тавегил, на основе Цетиризина, Лоратадина.

На заметку!

Главная профилактическая мера от описторхоза – употребление в пищу рыбы, повергнутой тщательной обработке. Личинки описторхиса погибают от глубокой заморозки при температуре не выше -28⁰С в течение 1,5 суток или выдержке в соленом растворе 20-40 суток. Минимальная продолжительность варки и жарки зараженной рыбы – не менее 20 мин при закрытой крышке. Регулярно (не менее 1 раз в полгода) проводить дегельминтизацию всех членов семьи и домашних животных.

Офтальмомиазы

Глазными паразитами у человека могут стать личинки некоторых насекомых. В таких случаях развивается заболевание офтальмомиаз. Преимущественно болезнь вызывают личинки мух и оводов, которые не развиваются дальше начальной стадии. Исключение составляет вольфартова муха, способная полностью развиваться в глазных тканях человека, вызывая разрушающий миаз. Симптомы наружного офтальмомиаза:

• конъюнктивит, слезотечение, покраснение;
• образование подкожных узелков на поверхности века;
• боль, жжение, ощущение движения под веками;
• визуально можно увидеть движущегося паразита.

Важно!

Внутренний миаз протекает тяжело, нередко приводит к слепоте. При этой форме заболевания личинки оводов попадают под кожу века или слизистую оболочку глаз. Затем они пробуравливают ткани, через склеру и сосуды попадают в толщу стекловидного тела или полость передней камеры глаза.

Симптомы внутреннего миаза:

• обычно протекает бессимптомно;
• обнаруживается случайно;
• изменения глазного дна;
• отслойка сетчатки;
• внезапное снижение остроты зрения.

Опасные последствия внутреннего миаза – атрофия зрительного нерва, фтизис глаза, тяжелый увеит, эндофтальмит. Злокачественная форма болезни грозит менингитом.

Чтобы вывести паразитов из глаз, практикуется комплексный подход с использованием медикаментов и хирургического вмешательства. Принципиальная схема лечения миазов:

• удаление личинки витрэктомией или разрушение фотокоагуляцией;
• прием сульфаниламидных, антибактериальных препаратов;
• антигистаминные (противоаллергенные) лекарства;
• кортикостероидные (противошоковые) средства.

На заметку!

Не рекомендуется применение народных средств без консультации врача. Во избежание заражения офтальмомиазами необходимо соблюдать правила личной гигиены – не тереть глаза грязными руками, салфетками. Преимущественно возбудители (личинки оводов и мух) миазов обитают в тропических странах. В поездках рекомендуется защищаться москитными сетками, специальными отпугивающими средствами от насекомых.

Телязиоз

Это заболевание поражает глаза человека при заражении круглыми нематодами типа Thelazia Callipaeda (или глазной червь). Черви-телязии преимущественно паразитируют в организме собак, кошек, крупного рогатого скота, лошадей, лисиц, медведей. В редких случаях телязиоз наблюдается у людей. Личинки паразита переносятся мухами Muscidae, обитающими в странах Юго-Восточной Азии.

Особенности жизни и механизм заражения телязиями:

• нитевидное тело глиста белого цвета длиной до 15 мм (самки) и 10 мм (самцы);
• личинки заносятся случайно мухами или комарами в слезную жидкость глаз человека;
• затем личинки проникают в конъюнктивальный мешок, могут проникать в мягкие ткани;
• редко личинкам удается попасть в переднюю камеру глаза.

Симптомы телязиоза у людей имеют ярко выраженный клинический характер. Личинки выделяют специфические токсины, вызывающие сильнейшее раздражение слизистой оболочки:

• слезоточивость, покраснение склеры;
• зуд, жжение, боль в глазах;
• воспаление роговицы, конъюнктивит;
• отечность век, ощущение инородного тела.

На заметку!

Анализы крови, ИФА метод позволяет установить гиперэозинофилию, антитела на телязий. Преимуществено точный диагноз устанавливается после превращения личинки во взрослого червя. Его можно визуально увидеть в слизистой оболочке.

Программа лечения паразитов в глазах:

1. Капельное введение в глаза Атропина для расширения зрачков и дальнейших манипуляций.
2. Хирургическое извлечение червя из роговицы, слезного или конъюнктивального мешка.
3. В течение двух недель принимать Диэтилкарбамазин во избежание рецидива.
4. Прием противовоспалительных, антибактериальных, антигистаминных средств.

Лоаоз

При посещении жарких тропических стран у человека могут завестись паразиты – дирофилярии Лоа Лоа. Это круглые черви, вызывающие заболевание лоаоз (или колабарская опухоль). Постоянным хозяином является человек, промежуточным – кровососущие слепни. Особенности жизни и передачи филярий:

• длинное белесоватое тело нитевидной формы;
• длина тела самок до 7 см, самцов – до 3 см, толщина до 0,7 мм;
• филярии – живородящие, самки рождают личинок (микрофилярий);
• слепень выпивает кровь зараженного человека с личинками червя;
• через 7 дней микрофилярии становятся инвазионными (заразными);
• при укусе слепня личинки заражают кровь здорового человека.

На заметку!

Микрофилярии в организме хозяина мигрируют в кровеносном русле, задерживаются в серозной ткани внутренних органов, подкожно-жировой клетчатке. Нередко местом локализации личинок становится конъюнктивная оболочка. Здесь они в течение полугода-года питаются, растут, достигают половозрелости.

Симптомы паразитов в глазах человека:

• появление безболезненного узелка на внутренней стороне века;
• повышение слезоточивости, светобоязнь, зуд, жжение;
• покраснение склеры, ощущение дискомфорта в глазах;
• конъюнктивит, отечность век, раздвоение зрения;
• ощущение движения инородного тела под веками.

Обнаружение и идентификация лоаоза заключается в визуальном осмотре, когда можно обнаружить червя невооруженным взглядом. Наглядная картина представлена на фото паразитов в глазах. Также предусмотрен анализ крови на наличие микрофилярий, гиперэозинофилии или антител лоаоза. Лечение комплексное в клинических условиях:

• прием Диэтилкарбамазина (Дитразина цитрат) для умерщвления паразита;
• хирургическое извлечение глиста из глаза с эпибульбарной анестезией;
• назначение кортикостероидов, антигистаминных средств для устранения аллергии;
• прием антибиотиков при вторичной бактериальной инфекции.

При отсутствии лечения развиваются осложнения – блефариты, невриты зрительного нерва, разрушение глазных тканей, вплоть до полной утраты зрения, менингоэнцефалиты.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие глазных паразитов у человека?

Некоторые из симптомов глазных паразитов у человека могут включать зуд, покраснение, чувство дискомфорта, чувство наличия постороннего тела в глазу, а также повышенную чувствительность к свету.

Как можно защититься от глазных паразитов?

Для защиты от глазных паразитов следует избегать контакта с зараженными водоемами, не касаться глаз грязными руками, использовать защитные очки при работе с почвой или грязью, а также регулярно проводить гигиенические процедуры.

Какие методы лечения глазных паразитов существуют?

Лечение глазных паразитов может включать применение специальных капель или мазей, прописанных врачом, для уничтожения паразитов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления паразитов из глаза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на глазные паразиты обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с потенциально зараженными водоемами, песком или почвой, чтобы предотвратить возможное заражение глазных паразитами.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной рук, особенно после контакта с животными, и избегайте трения глаз грязными руками, чтобы снизить риск заражения глазных паразитами.