Гемангиома позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Это бессимптомное и неощутимое заболевание может выглядеть достаточно безобидно – если не знать о его последствиях.

Причины

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает только один позвонок и по предварительным оценкам развивается у 10% населения земного шара. Но распространенность этой патологии не делает ее более понятной: чем обусловлено ее развитие, все еще неизвестно.

Клинические исследования, проведенные для выявления причин образования гемангиомы, до сих пор не принесли каких-либо результатов. На сегодняшний день специалисты придерживаются двух наиболее вероятных гипотез:

1. Эндокринные нарушения, сопровождающиеся избытком эстрогена в крови. Эта версия объясняет, почему гемангиома на позвонках обнаруживается чаще у женщин, чем у мужчин.
2. Наследственная предрасположенность. К этой гипотезе специалисты склоняются потому, что у людей с выявленной гемангиомой наблюдаются признаки нарушений тканевого обмена веществ. В частности, это кислородное голодание в ограниченном участке тела, которое нельзя объяснить другими причинами, кроме генетических (например, повреждениями сосудов, анемией и пр.).

Симптомы

Гемангиома позвоночника крайне редко проявляет себя какими-либо симптомами. При опухоли, не выдающейся в спинномозговой канал и не сдавливающей нервные корешки, человек может долгое время жить, даже не зная о ее наличии.

Но у больных старше 40-45 лет, в связи с началом возрастных изменений в организме, плотность костных тканей уменьшается естественным образом, а гемангиома усугубляет ситуацию, поглощая ткани позвонка. Это приводит к компрессионному перелому, при котором высота позвонка уменьшается, а его «обваленная» часть оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды.

Как врач ставит такой диагноз

В подавляющем большинстве случаев наличие гемангиомы выявляется случайно, при обследовании по поводу жалоб пациента на боли в спине, снижение подвижности позвоночника. Нередко врач может заподозрить какие-либо нарушения иннервации, происшедшие в позвоночнике, и назначить соответствующие диагностические мероприятия, если больной испытывает боль и онемение в ногах, руках, плечах, головные боли и головокружение, но объективных причин этих состояний не обнаруживается.

Гемангиома диагностируется с помощью рентгеновских снимков позвоночника с последующим уточнением диагноза методом МРТ или КТ.

Важно: при рентгенографическом исследовании гемангиома может иметь признаки компрессионного перелома позвоночника: клиновидная форма позвонка, пораженного опухолью.

В этом случае необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на заболеваниях позвоночника: это существенно повысит шансы на правильную, точную и своевременную диагностику.

Гемангиома на позвоночнике: опасные размеры

В ряде случаев гемангиома все же проявляет себя: это обусловлено большими размерами опухоли, которая выпирает в спинномозговой канал и/или сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

Причем, симптомы значительно варьируются от человека к человеку и могут выглядеть так:

• быстро развивающееся и прогрессирующее онемение плеч, рук, пальцев рук;
• частые приступообразные головные боли, шум в ушах, нарушения остроты зрения;
• боль в спине, которая не снимается стандартными обезболивающими препаратами;
• усиление болевого синдрома даже после незначительных нагрузок, а в ряде случаев – даже в состоянии покоя;
• неврологические нарушения в виде бессонницы, дрожания рук, судорог.

Осложнения

Гемангиома на позвоночнике, несмотря на ее преимущественно бессимптомное течение, остается недугом, который способен привести к крайне опасным состояниям.

Опухоль «поглощает» собственные ткани позвонка, что ослабляет его и часто заканчивается компрессионным переломом. Кроме того, ненадежное «звено» превращается в постоянную угрозу для здоровья всего позвоночного столба и даже трудоспособности и жизни человека.

Лечение

Тактика лечения гемангиомы, обнаруженной в теле одного из позвонков, направлена на прекращение роста опухоли и предупреждение «обвала» поврежденного позвонка, что может вызвать сдавливание спинного мозга, кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих функции жизненно важных органов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при гемангиоме проводится с помощью нескольких методик (на выбор врача):

Облучение

Заключается в воздействии рентгеновских лучей на пораженную область. Этот метод позволяет остановить рост опухоли, но имеет множество противопоказаний, вследствие чего используется очень ограниченно.

В перечень состояний, при которых облучение не рекомендовано, входят беременность, кормление грудью, слишком юный или пожилой возраст больного, эндокринные заболевания, нарушения работы иммунной системы и пр.

Эмболизация

Еще одним методом лечение гемангиомы, который относится к промежуточному – между консервативным и хирургическим – является эмболизация: введение в опухоль специальных растворов, прекращающих кровоснабжение тканей. Такие растворы «отрезают» опухоль от кровеносного русла, что прекращает рост ее клеток по причине отсутствия кислорода и питательных веществ.

Данный метод также назначается ограниченной категории больных, преимущественно тем, кому остальные методы лечения противопоказаны или по какой-либо причине недоступны. Такое осторожное назначение эмболизации обусловлено распространенным осложнением: введенный раствор может выйти за пределы опухоли и вызвать нарушение кровообращения в здоровых тканях.

Пункционная вертебропластика

На сегодняшний день этот метод считается оптимальным для лечения гемангиомы. В процессе этой процедуры врач вводит в опухоль раствор специального медицинского цемента, который затвердевает в позвонке.

Цементный состав блокирует кровеносные сосуды опухоли, пережимая их, и в то же время заполняет «пустоту» в тканях позвонка, образованную гемангиомой. Отсутствие кровоснабжения прекращает рост опухоли, а затвердевший цемент укрепляет позвонок и восстанавливает его высоту.

Пункционная вертебропластика относится к наиболее предпочтительным методам лечения, так как вмешательство проводится без травмирования окружающих позвонок тканей и без проведения хирургических разрезов (раствор вводится в опухоль под аппаратным контролем, через прокол в спине).

Кроме того, восстановительный период после такого лечения сокращается до необходимого минимума, и пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя несколько суток после вертебропластики.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гемангиомы проводится посредством удаления опухоли физическими (скальпель, хирургические ножницы и пр.), лучевыми (лазерный метод) и эндоскопическими инструментами. Выбор метода остается за врачом и зависит от размеров опухоли, ее локализации и общего состояния пациента.

Показаниями к хирургическому лечению относятся:

• большой размер опухоли;
• быстрый рост гемангиомы;
• выпирание опухоли в спинномозговой канал;
• блокирование гемангиомой важных кровеносных сосудов или нервов, а также риск развития этого осложнения.

По завершению операции необходимо проведение лучевой терапии (облучение рентгеновскими лучами) и медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальные, противоотечные и другие препараты на усмотрение врача.

Физиотерапия и ЛФК

Лечение с помощью физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры назначается опционально: с учетом индивидуальных особенностей заболевания и только в восстановительном периоде после удаления опухоли или прекращения ее роста, стабилизации размеров и плотности поврежденного позвонка.

Народная медицина

Гемангиома требует исключительно профессионального внимания: любые, даже самые эффективные методы народной медицины категорически противопоказаны.

Исключением могут быть средства растительного происхождения, рекомендованные врачом: настойка элеутерококка, женьшеня, экстракты алоэ и другого растительного сырья. Такие фитопрепараты могут быть назначены с целью укрепления иммунитета, улучшения регенерационных процессов в тканях позвоночника и нормализации обменных процессов.

Но такие средства могут быть эффективны только в качестве вспомогательных методов лечения и лишь тогда, когда они назначены лечащим врачом.

Частые вопросы

Каковы причины возникновения гемангиомы позвоночника?

Причины возникновения гемангиомы позвоночника могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, изменения в кровеносных сосудах, гормональные факторы или травмы позвоночника.

Какие симптомы обычно сопровождают гемангиому позвоночника?

Симптомы гемангиомы позвоночника могут включать боли в спине, ограничение подвижности, онемение или слабость в конечностях, а также возможные проблемы с мочеиспусканием или дефекацией в случае сдавления нервных структур.

Какие методы лечения используются для гемангиомы позвоночника?

Методы лечения гемангиомы позвоночника могут включать консервативное лечение (наблюдение, физиотерапию, лекарственную терапию) или хирургическое вмешательство (эмболизацию, кибернож, резекцию опухоли).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу или онкологу для получения профессиональной консультации и диагностики гемангиомы позвоночника.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения гемангиомы позвоночника, такие как наблюдение, лекарственная терапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство или эмболизация.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье позвоночника с помощью физических упражнений, правильной осанки и регулярного контроля у врача.