Чем опасен туберкулеза головного мозга?

Туберкулез мозга относится к инфекционным заболеваниям, поражающим сам мозг, центральную нервную систему и его оболочки. Бацилла, которая инфицирует – палочка Коха. Она может долгое время жить в организме и в определенный момент поразить орган.

Причины

Туберкулез мозговых оболочек появиться может:

• лимфогенно;
• гематогенно;
• периневрально.

Обычно это происходит одним из вышеперечисленных способов от уже имеющегося очага.

Место локализации может быть:

• легкое;
• лимфоузел;
• почка и др.

Как передается заболевание? Микобактерия может витать в воздухе, попасть в еду, инфицирует людей при половых контактах, через порезы и даже алиментарно.

Бывают случаи первичного заражения. При травмах черепа и при попадании туберкулезной палочки в мозговые оболочки.

В группе риска все, кто страдает:

• соматическими заболеваниями;
• наркозависимостью;
• ВИЧ-инфекцией.

Предрасположены взрослые люди, у которых ранее были черепно-мозговые травмы, операции и дети с рахитом. Также склонные к употреблению спиртных напитков, престарелые люди, имеющие недостаток в питании и истощение.

Формы

Туберкулез бывает двух видов – солитарным и туберкулезный менингит. Под солитарным туберкулезом подразумеваются особые новообразования, которые имеются в головном мозге. Со временем появляется абсцесс, распад тканей. Туберкула может быть в диаметре 3-5 мм или 15-20 и более. В основном располагаются в мозжечке или на мозговом стволе.

К туберкулезному менингиту относят воспаления в мозгу, которые возникают из-за палочки Коха. Характеризуется как вторичная болезнь, при ее течении наблюдается поражение и иных органов.

Туберкулез головного мозга делится на три периода по тяжести течения, это:

• продромальный (обычно он не превышает 60 дней, у некоторых может занять всего неделю);
• раздражения;
• терминальный.

Если говорить об области поражения, различают 4-е формы:

• Базальная. К ней относят воспаление в определенной зоне у основания мозга. Распознать эту форму туберкулеза можно по сочетанию менингальной симптоматике и по поражениям черепных и мозговых нервов. Обычно такая патология диагностируется в 90% случаев.
• Конвекситальная. Пациенты с данной формой жалуются на головные боли и появление нарушений в сознании. Также отмечается психомоторное возбуждение.
• Менингоэнцефалит. Тут присутствует не только менингиальный синдром, но еще и признаки поражения ЦНС.
• Менингоэнцефаломиелит. Характеризуется такая форма туберкулеза нарушением функционирования органов таза, после чего отмечают менингеальную симптоматику. После поражения основания органа, идет поражение на оболочки и область спинного мозга.

Симптомы у взрослых

Симптоматика туберкулеза мозга разнится, в зависимости от пораженной области, формы и стадии болезни.

Если говорить в общем, то при поражении мозга туберкулезной палочкой больной жалуется на:

• периодически появляющиеся головные боли (общие и в месте локализации воспаления);
• приступы тошноты и рвоты;
• лихорадку;
• небольшой подъем температуры;
• апатию;
• пониженную работоспособность;
• нежелание есть;
• недомогание;
• боязнь к свету;
• покраснение кожи лица и груди;
• напряжение в районе затылка.

Также свойственны:

• парез мышечной ткани (может быть даже паралич);
• утолщения сосудистых стенок и сужение их просвета, в результате чего появляется гипоксия мозга;
• отклонения в работе слухового и глазного нерва;
• неправильное функционирование органов зрения, проявляющееся в косоглазии и отсутствии реакции зрачков на появление света.

Кроме всего вышесказанного имеются психосоматические расстройства, в виде:

• проблем с памятью;
• трудностей с мышлением;
• изменения в поведении;
• потери сознания.

Специалисты отмечают, что у больных туберкулезом мозга также присутствует бессонница, высокая раздражительность. Чаще всего внимание на незначительные симптомы люди не обращают, что приводит к запущенному состоянию туберкулеза. Это отягощает лечение, а в некоторых случаях спасти человека вообще не удается.

Симптомы у детей

В детском возрасте (до двух лет), свойственно увеличение черепа.

Также имеют место:

• судороги и параличи;
• визуальные дефекты;
• мышечная ригидность или их тонус;
• проблемы с передвижением и выполнением каких-либо действий;

Все симптомы туберкулеза головного мозга стремительно развиваются.

Диагностика

В любом случае, любая диагностика туберкулеза начинается с беседы врача и пациента. Специалист интересуется о симптоматике, собирается анамнез. Обязательно изучается история болезни, в случае вторичного заболевания.

После дается направление на анализы, которые покажут наличие микобактерии. Изучают различный биоматериал:

• кровь;
• калл;
• мочу;
• мокроту и др.

Чтобы узнать состояние внутренних органов и насколько они подверглись изменениям, проводится:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• компьютерная томограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• сканирование.

Могут быть предложены и другие диагностические методы. Их выбор зависит от локализации первоначального туберкулеза.

Обследования нужно делать и в процессе лечения и в его конце, чтобы контролировать результативность терапевтических методов и убедиться в полном выздоровлении.

Лечение

Какое-бы лечение не было назначено, больного располагают в стационаре при тубдиспансере. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозное

В стенах специализированной клиники медработники будут следить за пациентом, уделять ему ежедневно внимание.

Основа терапевтического курса – противотуберкулезный препарат Изониазид. Его употребляют внутрь в таблетированной форме. Если больной этого не может сделать, то осуществляется инъекционное введение (внутримышечно/внутривенно).

Если на Изониазид аллергия, то фтизиатр выписывает иные средства, в виде Этамбутола, Рифампицина, Стрептомицина. Для купирования боли целесообразно принимать анальгетики. Убрать иные недомогания сможет симптоматическая терапия. Чтобы был положительный результат, нужна комплексная терапия и систематический прием согласно указанной схеме. При малейших отклонениях в сторону, вылечить туберкулез мозга станет невозможно.

Важно! На протяжении первых 60-90 дней туберкулезный больной обязан придерживаться постельного режима. Нужен абсолютный не только физический, но и эмоциональный покой. После имеет место физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Следует серьезно подойти к специальной диете. О ней должен рассказать врач еще до начала лечения. В реабилитационном периоде также нужно ее придерживаться.

Хирургическое

При неудовлетворительных результатах обследования после долгого приема противотуберкулезных средств, следует подумать о хирургическом лечении. Только особые случаи являются поводом для такого рискованного шага. Если у больного минимальные шансы на выздоровление и большой процент того, что возникнут серьезные осложнения или уже возникли, фтизиатр предлагает пациенту операцию.

Для детей данный метод практически не используется.

После операции нужно готовиться к долгому восстановительному периоду и возможным осложнениям. Здесь опять-таки выписывают препараты, которые убивают микобактерии. Проходится полный курс. Дозы и длительность лечения выбирает фтизиатр. Отклоняться от предписаний врача категорически запрещено.

Прогноз

Осложнения, сопровождающие туберкулез головного мозга многочисленны и достаточно серьезны. К ним относятся:

• тромбозы;
• отеки тканей;
• энцефалит;
• спайки, приводящие к различным отклонениям;
• параличи;
• потеря памяти, слуха или зрения;
• невозможность передвигаться и прочее.

Если туберкулез поражает важные отделы, которые отвечают за речь или что-либо другое, то восстановить эти функции не всегда удается. В самом тяжелом случае неизбежен летальный исход.

Вывод

При туберкулезе головного мозга могут возникнуть различные отклонения, которые не дают возможности продолжать привычный образ жизни. Некоторые пациенты пребывают без сознания или в коме. После лечения нет гарантии, что все вернется на круги своя. Часто такие личности остаются инвалидами, а все из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью.

В любом случае исход зависит от стадии заболевания и ее формы. Предварительно нужна полная диагностика, которая укажет, где существует проблема, нацелит на дальнейшие действия. Если терапевтическое лечение бессильно, врач предлагает рискнуть и сделать операцию. Какие-бы методы лечения не использовались, человека всегда держат в тубдиспансере, где он находится под чутким контролем медиков.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы туберкулеза головного мозга?

Основные симптомы туберкулеза головного мозга включают головные боли, судороги, изменения в психическом состоянии, рвота, нарушение зрения и слуха.

Каковы последствия несвоевременного лечения туберкулеза головного мозга?

Несвоевременное лечение туберкулеза головного мозга может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как паралич, нарушение координации движений, умственная отсталость и даже смерть.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Обратитесь к врачу при появлении симптомов, таких как головная боль, судороги, нарушение зрения или слуха, изменение личности или поведения. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно диагностировать и начать лечение туберкулеза головного мозга.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Соблюдайте профилактические меры, такие как правильное питание, регулярное употребление витаминов, соблюдение гигиены, чтобы укрепить иммунитет и уменьшить риск заражения туберкулезом головного мозга.