Болезнь Лайма (боррелиоз) и боли в суставах: причины, симптомы, лечение

Сложная клиническая картина и симптомы, которые могут значительно различаться у больных этим недугом, делают болезнь Лайма достаточно опасной в плане возможных осложнений, которыми чревато позднее обращение к врачу.

Причины

Главная и единственная причина возникновения заболевания боррелиоз — укус клеща, который является переносчиком возбудителя. Эти клещи обитают преимущественно в умеренной климатической зоне и предпочитают зеленые массивы (леса, парки) смешанного типа.

Факторы риска

У каждого человека, проживающего в регионах с умеренным климатом, есть шанс «встретиться» с боррелиозом. Но в присутствии следующих факторов риск получить болезнь Лайма значительно повышается:

• наличие домашних животных, допущенных к свободному выгулу;
• проживание в зоне с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Симптомы

Чаще всего болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) начинает проявляться в течение 1-2 недель после того, как произошел укус клеща, но первые признаки могут обнаружиться как раньше, так и позже – продолжительность инкубационного периода достаточно вариативна.

Первым симптомом заражения является покраснение в области укуса, которое с течением времени не уменьшается.

Системными (общими) проявлениями болезни Лайма в начальном периоде развития становятся:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• чувство ломоты в теле;
• повышенная утомляемость и слабость.

Эти симптомы часто дезориентируют больного, который относит недомогание к симптомам простуды. Но специфическим для болезни Лайма симптомом является напряжение мышц шеи – при попытке опустить подбородок на грудь, в шее возникает сильное (иногда – болезненное) напряжение, не позволяющее сделать это.

Кроме того, покраснение в месте укуса приобретает черты, характерные именно для боррелиоза (болезни Лайма). Вокруг укуса краснота начинает распространяться во все стороны, сохраняя кольцевидную форму. Это напоминает мишень, с пятном-укусом в центре и красным кольцом, которое постоянно «перемещается» в стороны от центра.

Этот признак носит название мигрирующей кольцевидной эритемы и наблюдается примерно в 80% случаев.

Но ранее уже упоминалось, что симптомы болезни Лайма могут значительно варьироваться: перечисленные симптомы, включая эритему, могут иметь незначительные проявления или вообще отсутствовать.

В этих случаях болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) переходит во вторую стадию, характеризующуюся поражением опорно-двигательного аппарата. На этом этапе развития недуга у больных диагностируются:

• мигрирующая артралгия (постоянно меняющие локализацию боли в суставах, состояние не сопровождается какими-либо изменениями в тканях суставов);
• миалгия (боли в мышцах различной степени тяжести);
• артрит (воспалительный процесс в суставах, который сочетается с сильной болью, ограничением подвижности и, при отсутствии лечения, деформацией суставов).

Одними из наиболее опасных проявлений болезни Лайма являются менингит, менинго-энцефалит и нарушения ритма сердца – все эти состояния представляют серьезную угрозу для дальнейшего здоровья человека и даже его жизни.

Как врач ставит диагноз «боррелиоз»

Диагноз «болезнь Лайма» ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и лабораторных исследований крови. Одним из важных нюансов диагностики является назначение бактериологического, серологического и иммунологического исследования крови не раньше, чем через 3 недели после укуса. Это связано с тем, что на более раннем этапе иммунная система еще не вырабатывает антитела к боррелиям, что затрудняет выявление возбудителя.

Важно: если в недавнем прошлом вы пострадали от укуса клеща, при появлении любого признака недомогания (повышение температуры тела, боль в мышцах, тошнота и пр.) обязательно обратитесь к врачу и сообщите ему об эпизоде укуса.

Лечение

Лечение боррелиоза отличается комплексным подходом и должно учитывать индивидуальные особенности течения болезни.

Медикаментозное лечение

Обязательным элементом терапии заболевания «боррелиоз» являются антибиотики, которые назначаются с целью подавить рост и активность возбудителя и, таким образом, остановить его внедрение в здоровые органы.

В большинстве случаев назначаются Амоксициллин и Доксициклин. При нарушениях со стороны нервной системы (невралгии, менингит и пр.) и/или сердечнососудистой системы рекомендованы Пенициллин и Цефтриаксон.

Большое значение имеет продолжительность курса лечения болезни Лайма, который в норме составляет от 14 до 28 дней (в зависимости от формы и характера болезни).

Особенности медикаментозного лечения

Как уже упоминалось, клиническая картина боррелиоза может очень широко варьироваться. В связи с этим комплексная терапия может предполагать назначение препаратов для нормализации работы сердца, периферической и нервной системы, наружные препараты для лечения дерматозов и другие средства.

При болезни Лайма, кроме антибактериальных препаратов, также назначаются:

• дезинтоксикационная терапия (снижающая проявления интоксикации и способствующая выведению токсинов из организма);
• дегидратационная схема (в качестве средства, устраняющего отеки и предупреждающего их возникновение. Такое лечение важно при менингите, менинго-энцефалите и других заболеваниях головного мозга, при которых существует риск отека органа).

Так как одними из самых частых и серьезных заболеваний, сопровождающих болезнь Лайма, являются болезни суставов, большое значение имеет предупреждение осложнений. С этой целью используются противовоспалительные средства (НПВП), хондропротекторы, глюкокортикоиды и другие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от особенностей суставных заболеваний при боррелиозе у конкретного пациента.

Важно: заболевания суставов – наиболее опасные «спутники» боррелиоза, если оценивать их по степени вероятности инвалидности. Поэтому обязательно выполняйте все назначения врача, включая процедуры или прием лекарств для суставов, даже если вам это не кажется необходимым.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, обусловленных боррелиозом. С этой целью при заболевании «болезнь Лайма» может назначаться электрофорез с аппликациями новокаина, гидрокортизона и других препаратов, облегчающих болевой синдром и купирующий воспаление.

Профилактика болезни Лайма

Существует несколько критериев, по которым вы можете определить потенциальную опасность заражения болезнью «боррелиоз» в той или иной местности:

• расположение местности в зоне с умеренным климатом;
• непосредственная близость смешанных лесов;
• весенне-осенний сезон (май-сентябрь);
• высокая влажность (недавно прошедший дождь, туманная погода и пр.).

Наличие даже одного критерия повышает риск заражения, поэтому при проживании в такой местности или поездке в такой район позаботьтесь о профилактических мерах:

• перед прогулкой по лесу, парку или другому участку с зелеными насаждениями надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами (манжеты рукавов и горловина должны плотно прилегать к телу, штанины – быть заправленными в высокие ботинки или сапоги);
• на открытые участки тела наносите специальные средства-репелленты, отпугивающие клещей;
• после прогулки тщательно осмотрите все тело (в том числе волосистую часть головы и заушные складки) на предмет выявление клеща;
• если у вас есть домашние животные, их также ежедневно осматривайте в поисках клещей, так как насекомые могут менять «хозяев» и с собаки или кошки перейти на человека. Для животных необходимо приобрести специальные инсектицидные ошейники.

При обнаружении клеща на коже не пытайтесь извлечь его: немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Там не только удалят насекомое, но также проведут необходимые исследования касательно риска инфицирования и, при необходимости, назначат превентивное лечение.

Частые вопросы

Какие причины возникновения болезни Лайма (боррелиоз) и болей в суставах?

Болезнь Лайма вызывается укусом инфицированного клеща, который передает бактерию Borrelia burgdorferi. Это может произойти при прогулках в лесу или на природе, особенно в травянистых или лесистых местностях, где обитают клещи.

Какие симптомы свидетельствуют о болезни Лайма и болях в суставах?

Симптомы болезни Лайма могут включать высыпания, усталость, лихорадку, головную боль и боли в суставах. Боли в суставах могут проявляться как артритические симптомы, такие как отечность, покраснение и ограничение движения.

Каковы методы лечения болезни Лайма и болей в суставах?

Лечение болезни Лайма включает прием антибиотиков для уничтожения бактерии Borrelia burgdorferi. Для снятия болей в суставах могут применяться противовоспалительные препараты, физиотерапия и упражнения для поддержания подвижности суставов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на болезнь Лайма и боли в суставах обратитесь к врачу для проведения специальных тестов на наличие антител к боррелиям и получения точного диагноза.

СОВЕТ №2

Лечение болезни Лайма и болей в суставах может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Важно следовать рекомендациям врача и не самолечиться.

СОВЕТ №3

После лечения болезни Лайма важно внимательно следить за состоянием суставов, при необходимости применять упражнения для поддержания их подвижности и консультироваться с ревматологом.