Боль в копчике: почему она возникает и как её лечить

Причины

Боль в копчике способна возникать по причинам, которые можно разделить на несколько категорий:

Кожные заболевания

При кожных заболеваниях может возникать достаточно сильный болевой синдром, особенно если они сопровождаются повреждениями нервных волокон. Свищи заднепроходной области, пролежни поясницы и ягодиц, фурункулы в поясничной и ягодичной области — состояния, которые при отсутствии лечения «углубляются» в буквальном смысле этого слова: происходит повреждение все более глубоких слоев тканей и, при воспалении нервных окончаний, развивается сильная болезненность. В зависимости от того, какой затронут нерв, болит копчик или же боль иррадиирует (отдает) в задний проход, бедро, поясницу.

Мышечные нарушения и заболевания

Копчик, как и весь позвоночник, окружен мышечным корсетом, защищающим позвоночник от травм, усиливающий его выносливость и предупреждающий деформацию. Но мышцы, воспаленные в результате кого-либо заболевания (миалгия, миопатия и др.) могут стать причиной ущемления нервных окончаний и, как следствие, привести к боли в любом отделе позвоночника, в том числе в копчиковой зоне.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Такие состояния, как остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз, кифоз могут стать причиной деформации позвоночника, вследствие чего нарушается его правильное положение и кровоснабжение. По этой причине все отделы позвоночника страдают от недостатка питательных веществ и кислорода, и начинается постепенное разрушение костных и хрящевых тканей. В позвонках, не обеспеченных должной амортизацией (при истончении и проседании межпозвонковых дисков), ущемляются нервные окончания. К ущемлению седалищного нерва также приводит пояснично-крестцовый радикулит (ишиас).

Травмы

Травмы копчика — пожалуй, самая распространенная причина болевого синдрома. В основном переломы копчика носят профессиональный и сезонный характер. К примеру, перелом — самая частая травма среди людей, профессионально занимающихся или увлекающихся фигурным катанием и конькобежным спортом. Это связано с тем, что на катках и ледовых дорожках образуются «идеальные» условия для перелома: сочетание твердой поверхности и ускорения, с которым конькобежец или фигурист ударяется копчиком при падении на лед.

Гололеды в зимнее время — тот самый «сезонный» фактор риска, способствующий переломам копчика.

Еще одной причиной, из-за чего болит копчик, является, как ни парадоксально, полное отсутствие причин. Такое состояние, когда никакие средства и методы диагностики не могут установить происхождение боли — достаточно редкое. От общего количества людей, обратившихся к врачу с жалобами на болезненность копчика, идиопатия (отсутствие причин) регистрируется всего у 1.2% пациентов.

Полезное видео о травме в копчиковой области и вообще про боль в копчике:

Симптомы

Интенсивность и регулярность боли может значительно варьироваться (в зависимости от причин, вызывавших болевой синдром):

• при поражениях нервов позвоночного столба или нервных окончаний в ягодичной области, боль может не иметь четкой локализации — больной неспособен объяснить, где именно у него болит. Это связано с тем, что боль носит отраженный характер и «передается» в копчик от нервного окончания, которое может быть расположено в ягодице, поясничном отделе позвоночника и пр. Кроме этого, боль может сопровождаться или сменяться периодами жжения или зуда в копчике, что обусловлено неправильной передачей сигналов поврежденными нервами;
• при травме боль возникает внезапно, часто уже в момент падения на копчик или удара по нему. Нередко больные рассказывают, что при падении слышали отчетливый «хруст» или «треск» в копчиковой зоне. Кроме боли на копчике может наблюдаться кровоподтек. Боль при переломе копчика приобретает наибольшую интенсивность при прикосновении и надавливании на копчик и во время ходьбы. Попытка принять сидячее положение может вызывать резкую и непереносимую боль в травмированном участке;
• кожные заболевания на копчике или прилегающих к нему участках определяются визуально: это могут быть покрасневшие вспухшие узелки, наполненные жидкостью или гноем волдыри, потемневшие участки кожи (сухие и шелушащиеся или мокнущие).

Как врач обследует человека с такими болями

В зависимости от происхождения болей в копчике назначаются следующие диагностические процедуры:

• при кожных поражениях копчиковой зоны, сопровождающихся воспалением и нагноением, врач может назначить лабораторные анализы соскоба для определения возбудителя;
• при подозрении на заболевания позвоночника или травму копчика, назначается рентгенографическое исследование. На снимке определяются деформации позвонков, их смещение по отношению друг к другу или трещины, проходящие по телу или отростку позвонка — признак перелома. В ряде случаев перелом копчика может подтвердиться при пальпации: поврежденные позвонки имеют ненормальную подвижность и болезненность;
• воспалительный процесс в мышцах и их функциональность исследуется при помощи КТ, МРТ, электромиографии.

Лечение

Лечение всегда направлено на устранение причин, почему болит копчик, то есть причин, вызвавших это неприятное состояние. Таким образом, кроме невропатолога и вертебролога (специалиста по лечению заболеваний позвоночника) назначения могут проводиться и другими специалистами — дерматологом, инфекционистом, ортопедом и др.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного лечения болей в копчике используются препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. На сегодняшний день чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые одновременно снимают болевой синдром и ограничивают воспалительный процесс. К этой группе препаратов относятся Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Напроксен и другие.

При травматическом происхождении боли в копчике могут назначаться биостимуляторы и микроэлементы, способствующие сращиванию костных тканей.

При глубоких инфекционных поражениях кожи в копчиковой зоне целесообразно применение антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов (в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление). Такое лечение позволяет предотвратить инфицирование костных тканей копчика, и проникновение инфекции в кровеносное русло и спинной мозг.

Физиотерапия

Сама по себе боль в копчике не требует физиотерапевтического лечения. Но в этом могут нуждаться заболевания и состояния, вызвавшие боль.

Так, при остеохондрозе и спондилоартрозе применяются электрофорез и фонофорез с мазями и гелями, содержащими хондропротекторы. УФО и УВЧ-терапия эффективны в стадии ремиссии, способствуя ускорению восстановления тканей.

При переломах копчика, для более продуктивного сращивания повреждений, используются аппликации с препаратами кальция.

Если боль очень беспокоит пациента и значительно снижает качество его жизни, лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры с применением обезболивающих препаратов. Под воздействием тепла или электростимуляции действующее вещество проникает непосредственно в болезненный участок, быстро снимая боль.

Народные методы лечения

Проконсультировавшись с лечащим врачом, вы можете дополнить основное лечение методами народной медицины.

Парафиновые аппликации на область копчика рекомендуются при возрастных изменениях в позвоночнике, когда снижается его подвижность. Такие прогревания копчика улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют в них обменные процессы и уменьшают боль в копчике. Особенно полезна эта процедура пожилым людям, ведущим сидячий образ жизни.

Антисептические препараты, приготовленные на основе очищенного растительного масла, являются надежным методом профилактики пролежней (которые часто возникают на крестце) и их лечения. В 200 г. масла, нагретого до 40оC, положите по 1 ст.л. цветков аптечной ромашки, календулы и листьев грецкого ореха. Эту смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, и затем, не процеживая, наносить тонким слоем на участки с пролежнями.

Важно: при инфекционных гнойных поражениях на коже копчика недопустимо использовать какие-либо народные средства без консультации с врачом.

Профилактика

Если профилактика заболеваний кожи, позвоночника и мышц нуждается в стандартных рекомендациях (своевременное обращение к врачу, ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки и пр.), то травматическая боль в копчике требует неординарного и при этом очень простого подхода.

Научитесь правильно падать. Существует большое количество литературы, и даже тренингов, обучающих правильной «группировке» мышц и правильному падению на землю. Особенно такие тренинги будут полезны людям, занимающимся командными и зимними видами спорта (категория людей, наиболее подверженных травмам спины).

Регулярно и правильно падая на спортивный мат или другую упругую и мягкую поверхность, вы сможете «воспитать» в своем теле своего рода рефлекс. И при первом же сигнале о неустойчивости тела, поступившем от вестибулярного аппарата, мышцы будут приходить в состояние повышенной готовности, чтобы возможное падение не закончилось травмой.

Частые вопросы

Почему возникает боль в копчике?

Боль в копчике может возникать из-за травмы, перелома копчика, воспаления копчикового сустава, геморроя, кисты, опухоли или других причин, таких как длительное сидение или подагра.

Как лечить боль в копчике?

Лечение боли в копчике зависит от её причины. Это может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж, упражнения для укрепления мышц таза, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного определения причины боли в копчике. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения на твердых поверхностях и тяжелых физических нагрузок, чтобы не усугублять боль в копчике. Рекомендуется использовать подушку или круглое сиденье для снятия давления с копчика.