Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Причины

Существует несколько видов артрита плечевого сустава, и  каждый из них обусловлен собственными причинами:

Остеоартрит — это изношенность и разрыхление тканей сустава, что приводит к его деформации.  Чаще всего это — возрастное изменение костных и хрящевых тканей и остеоартрит, как правило, диагностируется у людей старше 45 лет.  Но аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, также может стать причиной остеоартрита.

1. Ревматоидный артрит плечевого сустава — это дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях сустава, вследствие чего он деформируется и теряет подвижность.
2. Инфекционный артрит — артрит, обусловленный системным инфекционным заболеванием (сифилисом, гонореей, туберкулезом и пр.). Возбудитель с током крови проникает в полость сустава, вследствие чего развивается  воспалительный процесс.
3. Посттравматический артрит — воспаление плечевого сустава, возникшее по причине травм. Микроразрывы и трещины, не обнаруженные и не вылеченные вовремя, способны спустя годы стать началом воспалительного процесса. Обширные травмы с внутрисуставными переломами и вывихами становятся причиной воспаления сустава спустя несколько суток после травмы.

Факторы риска

Приведенные причины — не главное условие для развития артрита плечевого сустава. Предрасполагающие факторы играют не менее важную роль:

• наследственность (семейные случаи заболевания артритом);
• чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (профессиональные занятия теннисом, метанием ядра и пр.);
• гиподинамия  — малоподвижность или отсутствие движения — состояние, при котором в тканях организма нарушается кровообращение и как следствие развивается дефицит питательных веществ и кислородное голодание.  Это приводит к ухудшению способностей клеток к делению и, соответственно,  снижает обновляемость тканей сустава.

Симптомы

В первую очередь следует уточнить, что так называемый плечевой сустав — это два сочленения: лопаточно-торакальное (соединяющее  плечевую и лопаточную кости) и акромиально-ключичное (соединяющее плечо и ключицу).  И артрит плечевого сустава может проявляться в любом из сочленений.

Основным признаком развивающегося артрита служит боль — в передней части плеча при поражении акромиально-ключичного, в задней — при заболевании лопаточно-торакального сустава.

У артрита плечевого сустава  достаточно узнаваемые черты:

• резкая боль при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину;
• ограничение подвижности сустава;
• тугоподвижность после продолжительного пребывания в состоянии покоя (например, после ночного сна);
• по мере прогрессирования болезни боль возникает даже при неподвижном положении сустава, что свидетельствует об ущемлении нервных корешков деформированной поверхностью сустава;
• одной из наиболее частых жалоб больных являются жалобы на нарушение сна: воспаление плечевого сустава дает о себе знать в ночное время, не позволяя уснуть. Эта боль чаще всего описывается как «ноющая»;
• в острой стадии артрита сустав может выглядеть опухшим, а кожа в области сустава чувствуется более горячей, чем на других участках тела;
• при инфекционном артрите температура тела может повышаться до 39.5^оC.

Осложнения

При отсутствии лечения артрит плечевого сустава способен стать причиной временной или постоянной потери трудоспособности человека. Воспалительный процесс, протекающий в полости сустава или на его поверхности, может распространиться на окружающие ткани и стать причиной необходимости в оперативном лечении. Кроме того, чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность  развития необратимых изменений в тканях сустава. В этом случае возможен только один вариант лечения: тотальное (и дорогостоящее) эндопротезирование плечевого сустава.

Лечение

Принцип лечения артрита плечевого сустава основывается на устранении болевого синдрома,  снятии воспалительного процесса, предупреждении дальнейшего разрушения сустава и, по возможности, полном восстановлении его функций.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и др.),принимаемые внутрь или назначаемые в виде инъекций;
• внутрисуставные инъекции гормональных препаратов, купирующие воспалительный процесс;
• хондропротекторы (Афлутоп, Хондроксид, Мукосат и пр.), защищающие хрящевые ткани от различных неблагоприятных факторов, и способствующие более быстрому восстановлению тканей хряща.

Хирургическое лечение

В ряде случаев, когда воспаление плечевого сустава высокой степени повредило  костные и/или хрящевые ткани, врач может рассматривать возможность хирургического лечения (артроскопии, частичного или тотального эндопротезирования).  В ходе операции сустав может быть «очищен» от деформаций, которые препятствуют движениям и становятся причиной постоянного травмирования сустава.

Если процесс  разрушения сустава зашел слишком далеко, при частичном эндопротезировании нефункционирующие части сустава заменяются искусственными, при тотальном — плечевой сустав заменяется полностью.

Немедикаментозные методы

Немедикаметнозное лечение артрита плечевого сустава включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж сустава. Эти методы лечения назначаются после того, как заболевание выведено из острой стадии (снят болевой синдром и воспаление, температура тела в норме, движения не вызывают резкой боли). Перечисленные методы используются в качестве вспомогательных, которые облегчают и ускоряют восстановление тканей сустава, а также возвращают ему нормальные  двигательные функции.

Частые вопросы

Какие симптомы артрита плечевого сустава обычно проявляются?

Симптомы артрита плечевого сустава могут включать боль, отечность, ограничение движения, скрип или треск в суставе, а также общую слабость плеча.

Каким образом обычно проводится лечение артрита плечевого сустава?

Лечение артрита плечевого сустава может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц, инъекции препаратов в сустав, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках артрита плечевого сустава, таких как боли, отечность и ограничение движения. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №2

При артрите плечевого сустава регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и поддержания подвижности сустава. Физическая активность может помочь уменьшить боли и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артрита плечевого сустава. Правильное питание и контроль массы тела могут снизить дискомфорт и улучшить состояние суставов.