Ангиография

Во время процедуры используется местная анестезия, возможно применение седативного препарата. В случае, когда катетер вставлен в артерию, место введения, после изъятия всех медицинских инструментов, необходимо около 20 минут хорошо прижимать, дабы избежать кровотечения. Также для снижения риска начала кровоизлияния, пациентам необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов.

Область применения

Ангиография дает возможность анализа общей картины состояния кровеносной системы: кровоток, функциональность, распространенность патологических изменений. Применяется в компьютерной томографии, операционной гибридного типа, в рентгенографии.

Различают следующие виды ангиографии:

• флюоресцентная.

Ангиография широко применима в случаях получения недостаточной информации посредством обычного ультразвукового осмотра сосудов. Данный метод исследования применим в различных отраслях медицины, что позволяет точно поставить диагноз пациенту.

Отрасли применения:

• флебология.

Вмешательство в организм человека такого рода позволяет диагностировать:

• наличие кровеносных сосудов в злокачественных опухолях.

Показания и противопоказания

Ангиография позволяет подробно рассмотреть всю систему кровообращения: лимфатические сосуды, вены, аорты, артерии. По этой причине необходимость в данной процедуре крайне важна для пациентов с такими заболеваниями:

• травмирование сосудов.

Диагностика данного типа также применима как метод постоперационного контроля. Помимо прямых показаний к проведению ангиографии, есть также ряд противопоказаний, к которым относят следующие факторы: аллергия на йодсодержащие вещества, беременность, почечная и сердечная недостаточность, психические расстройства, инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови.

Подготовка к ангиографии

За несколько дней до процедуры пациенту нужно полностью отказаться от острой и жирной пищи, от мучных изделий любого вида, а за 14 дней до ангиографии – от курения и алкоголя. В день диагностики за несколько часов до начала исследования нельзя принимать пищу. Все металлические изделия и другие предметы следует снять.

Проведение ангиографии

В заранее установленный венозный катетер (как правило, в локтевой вене) первоочередно вводится ряд лекарственных препаратов:

• анальгетики.

На место прокола или катетера накладывается стерильная повязка, которую необходимо сохранять около суток. После окончания процедуры, врач-рентгенолог с помощью компьютерной реконструкции проанализирует полученные данные о состоянии обследуемых сосудов.

КТ-ангиография

Современные технологии дают возможность провести диагностику сосудов, исходя из полученных результатов одного сеанса. Такая вероятность итога обследования возможна благодаря высокому разрешению изображений, отображаемых томографом.

Посредством КТ-ангиографии в трехмерной матрице могут быть обследованы:

• подключичная артерия.

Противопоказания для проведения компьютерной томографии могут быть абсолютными и относительными, основные из которых:

• аллергическая реакция на йодсодержащие препараты.

Таким образом, обследование сосудов пациента можно проводить не инвазивным методом, без пункций.

Цифровая (дигитальная) субтракционная ангиография

Высокое расширение получаемых изображений дает возможность использовать меньше контрастного вещества и проводить его ввод в местах, более отдаленных от области исследования. Ангиография данного типа имеет неоспоримое преимущество – на полученных снимках различия по контрасту более выражены, что способствует более точной диагностике заболевания.

Существует три основные группы модификации DSA, в зависимости от того, какая физическая переменная применяется в процессе субтракции изображения:

• глубина.

В случае применения одной переменной для получения конечного изображения, исключение будет котироваться как «субтракция первого порядка», если же две и больше – «субтракция второго порядка» (гибридная).

Особого внимания заслуживает принцип временной субтракции, состоящий из нескольких подразделений:

• возвратная фильтрация.

Данный тип ангиографии не позволяет определить необходимость оперативного вмешательства.

Флюоресцентная ангиография

Фото- или видеонаблюдение дает возможность офтальмологу отследить прохождение контрастного вещества (флюоросцеина) по сосудам, что дает четкую картину об их состоянии.

Проведение процедуры: 1. Закапывание капель для расширения зрачка 2. Введение внутривенно красителя (флуоресцеина) 3. Красящее вещество проходит по сосудистой системе организма до сосудов глаза 4. Проверка наличия красителя в глазу 5. Проведение фотосъемки

Главное преимущество флюоресцентной ангиографии – высокий показатель чувствительности, что дает возможность исследовать ответвления капилляров, пигментный эпителий. Данный тип исследования позволяет диагностировать такие заболевания: диабетическая ретинопатия, венозная окклюзия сетчатки.

Наиболее частыми показаниями для флюоресцентной ангиографии является сахарный диабет и макулярная дегенерация.

Расшифровка результатов ангиографии

Расшифровка результатов ангиографии выполняется на основании исследования сосудов и может обнаружится ряд патологий, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы пациента:

• изменение скорости кровотока (замедленность или полное отсутствие) говорит о закупорке сосудов.

Наличие разнообразных осложнений или каких-либо начальных стадий заболевания может увидеть только опытный врач, поэтому расшифровывать результаты ангиографии и диагностику не следует проводить самостоятельно.

Возможные осложнения

Общий показатель риска осложнений после или во время проведения ангиографии составляет не более 5%.

Частые вопросы

Как проходит процедура ангиографии?

Процедура ангиографии начинается с введения контрастного вещества в кровеносные сосуды через катетер, который обычно вводится через артерию на запястье или бедре. Затем специалист проводит рентгеновские снимки, чтобы получить изображения кровеносных сосудов.

Какие преимущества имеет ангиография перед другими методами исследования сосудов?

Ангиография позволяет получить очень детальные изображения кровеносных сосудов, что позволяет выявить проблемы, такие как сужение или блокировка сосудов. Это позволяет специалистам точно определить диагноз и разработать план лечения.

Какие риски связаны с процедурой ангиографии?

Хотя ангиография обычно считается безопасной процедурой, она может быть связана с риском аллергических реакций на контрастное вещество, а также с риском повреждения сосудов или органов, связанным с введением катетера. Поэтому важно обсудить все риски и преимущества процедуры с вашим врачом.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Перед проведением ангиографии обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все нюансы и подготовительные мероприятия, чтобы быть готовым к процедуре.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

После проведения ангиографии следуйте рекомендациям врача относительно режима дня, физической активности и приема лекарств, чтобы обеспечить быстрое восстановление и избежать осложнений.