Анализы крови на паразитов

При подозрении на заражение гельминтами или простейшими пациента направляют на полное обследование. Наряду с общим осмотром, инструментальными методами диагностики рекомендуют сдать анализ крови на паразитов. Этот метод помогает отследить реакцию организма на инвазию, определить вид возбудителя и давность заражения.

Подготовка к исследованиям

Любой анализ на паразитов по крови относят к вспомогательным методам диагностики. Его рекомендуют при подозрении на заражение гельминтами или простейшими, если его не могут распознать возбудителя на основании клиники, других исследований.

При направлении в лабораторию инфекционист объяснит пациенту, как правильно подготовиться к сдаче анализов крови. Для получения достоверных результатов следует придерживаться простых правил:

1. Общий анализ крови сдают из пальца или вены, все остальные – только из вены.
2. Подготовка к сдаче крови включает и ограничения в приеме пищи, препаратов. При направлении на биохимическое исследование пациент не должен принимать пищу в течение 8 часов, утром разрешено выпить простую воду. Пациентов приглашают сдать анализы с 7:30 до 10:30 утра.
3. Прием лекарственных препаратов перед забором материала необходимо обсудить с врачом.
4. Перед тем, как сдать кровь на паразитов, пациент должен воздержаться от алкоголя, тяжелых физических нагрузок в течение суток, от курения – в течение часа.
5. Перед забором крови следует в течение 10-15 минут отдохнуть, исключить физические и эмоциональные перегрузку.
6. Серологические пробы не требуют особой подготовки, достаточно соблюдать общие правила и воздержаться от приема пищи в течение 4 часов.

В лаборатории выполняют следующие анализы на паразитов по крови:

• общий анализ с развернутой лейкоцитарной формулой;
• биохимические исследования;
• серологические исследования (ИФА).

Общий анализ крови

Этот метод назначают всем больным с подозрением на инвазию. В нем можно обнаружить неспецифические воспалительные или аллергические изменения. На заражение указывают показатели крови:

• рост числа эозинофилов – выше 5%;
• анемия (снижение числа эритроцитов, снижение содержания гемоглобина);
• повышение СОЭ;
• рост числа лейкоцитов.

Самое частое изменение при паразитах – это эозинофилия. Она проявляется за счет аллергизации продуктами жизнедеятельности простейших и гельминтов. Анемия может и не проявить себя при «свежем» заражении. Рост СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается при любых воспалениях, является основанием для дообследования.

На заметку!

Определить конкретных возбудителей по общему этому исследованию невозможно. Общий анализ крови сдают из пальца или вены натощак.

Биохимические анализы крови

Некоторые паразиты в организме человека повреждают печень и желчевыводящие пути. При выявлении жалоб на боли, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и слизистых инфекционист направляет пациента на биохимическое исследование крови. Эти анализы показывают повреждение органа, но не указывают на вид паразита. К распространенным исследованиям относят определение ферментов печени в крови:

• АЛаТ – в норме до 40 Ед/л;
• АСат – в норме до 40 Ед/л;
• ЛДГ – в норме от 180 до 400 Ед/л.

Стоимость одного исследования составляет от 260 рублей.

На вовлечение печени и протоков в патологический процесс косвенно указывают показатели билирубинового обмена:

• общий билирубин – до 20 мкмоль/л;
• прямой билирубин – до 4.5 мкмоль/л.

На заметку!

Материал для исследования – венозная кровь. Стоимость 1 анализа – от 270 рублей. Изменения в результатах биохимических проб при наличии клиники – основание для более тщательного обследования.

Иммунологические анализы на паразитов в крови

Для подтверждения или опровержения причины инфекции или инвазии пациенту назначают серологические пробы. Они носят такое название, так как материалом для исследования служит сыворотка крови.

Работа иммунитета и анализы

Защитная система организма реагирует на проникновение чужеродных агентов выработкой специфических антител B-лимфоцитами.

Их относят к группе иммуноглобулинов. Антитела связывают антигены и выводят из организма. Выработка иммуноглобулинов после заражения начинается не сразу. Поэтому серологические анализы крови становятся достоверными через 2 недели от начала заболевания.

Инфекционисты предупреждают, что некоторые антигены паразитов могут давать перекрестные реакции. Направление на исследование необходимо при наличии симптомов болезни, подозрении на заражение.

На заметку!

Иммуноферментным называется анализ крови на паразитов, при котором молекулы красителя вступают в ферментную реакцию с образовавшимися иммунными комплексами. Оценка оптической плотности рабочего раствора позволяет сделать выводы о наличии искомого вещества.

Чувствительный иммуноферментный анализ крови на паразитов (или ИФА) позволяет выявить антитела к простейшим, гельминтам или их антигены. Чаще используют полуколичественный метод.

К достоинствам ИФА анализа крови относят достаточно высокую чувствительность метода, к недостаткам – высокую стоимость.

В сыворотке человека присутствуют 5 видов белков-иммуноглобулинов:

• Ig A;
• Ig G;
• Ig M;
• Ig E;
• Ig D.

В начале инфекционного процесса в организме вырабатываются антитела класса M, их обнаружение указывает на острую фазу заболевания. Затем их концентрация начинает падать, растет содержание иммуноглобулина G. Одновременное присутствие ig m и igg говорит о самом разгаре острой фазы болезни.

Обнаружение только иммуноглобулинов класса G – признак выздоровления или хронизации. При диагностике чаще оценивают специфичные Ig G.

В ИФА тесте на токсоплазмоз оценивают еще и давность заражения по такому понятию, как авидность. Это явление описывает прочность связи антигена и антитела. Оценку авидности используют для определения первичного или вторичного заражения. Это важно у беременных женщин, даже при бессимптомном течении заболевание угрожает развитию плода.

Описание и расшифровка анализов

Параметры оценки заражения гельминтами и простейшими в лаборатории различаются, следует рассмотреть каждый вид возбудителя по отдельности.

Аскариды и токсокары

Эти паразиты относятся к круглым червям (нематодам). В диагностике аскаридоза или токсокароза у взрослых используют выявление антител класса G. Ограничением к применению считают иммунодефицитные состояния, так как возможно получение ложноотрицательного результата.

Этот анализ на наличие паразитов является полуколичественным. Возможны 3 варианта заключения:

1. Положительный результат, с коэффициентом позитивности (или КП) от 1. Указывает на миграционную фазу заболевания или ложноположительный результат с вероятностью до 10%.
2. Сомнительный, с КП в интервале от 0,86 до 1. Требуется пересдать тест на через 2 недели.
3. Отрицательный. Значение КП ниже 0,85. Результат укажет на отсутствие заражения паразитом, низкое содержание антител при патологии иммунитета, ранней или поздней диагностике.

Пробу на токсокароз проводят при наличии клиники, для различия с другими состояниями, при которых есть эозинофилия.

Результат исследования в лаборатории оценивают полуколичественным методом:

• значение КП до 1 – отрицательный результат;
• КП от 1 – положительный. В этом случае к заключению добавляют комментарий о слабоположительности, если значение находится в диапазоне от 1 до 4,4.

Превышение числа эозинофилов в 15,-2 раза выше 5% и слабоположительном ИФА тесте можно расшифровать как носительство или перекрестную реакцию. Такой результат требует повторного обследования через 80-90 дней.

На заметку!

При токсокарозе также возможны ложноотрицательные заключения.

Описторхоз, трихинеллез, эхинококкоз

При заражении кошачьей двуусткой иммуноглобулины класса G появляются в крови через 1,5 месяца, достигая максимальной концентрации к 2-3 месяцам, и определяются достаточно долго. При хроническом течении возможно снижение концентрации антител, до ложноотрицательного результата.

При заражении трихинеллезом Ig G обнаруживают иммуноферментным методом через 1 неделю от попадания паразита в организм. Максимальное значение определяется в интервале между 4 и 12 неделями от момента заражения.

Обследование на эхинококкоз выполняют:

• при подозрении на заражение;
• для контроля состояния через 3 месяца после оперативного удаления кист с паразитами.

Исследование на описторхоз, трихинеллез или эхинококкоз проводят полуколичественным методом. В бланке результата указывают один из 3 вариантов заключения:

• положительный – при КП выше 1;
• сомнительный – при КП в интервале от 0,86 до 1;
• отрицательный – при значении коэффициента ниже 0,84.

На заметку!

При сомнительных результатах пробу повторяют через 2 недели.

Стронгилоидоз

Анализ крови из вены на паразитов Strongyloides проводят при появлении клиники заболевания, подозрении на заражение. Для исключения заболевания у лиц с онкогематологической патологией обследование завершают до начала терапии.

В заключении указывают один из 2 вариантов:

• отрицательный при КП менее 1, он указывает на отсутствие заражения паразитом или низкое содержание антител;
• положительный при КП от 1, такое заключение возможно при наличии паразита или перекрестной реакции на других нематод.

Анализы на простейшие

Заражение токсоплазмозом, амебиазом, лямблиями также можно подтвердить серологическими методами. В зависимости от вида паразита реактивы работают с разными видами иммуноглобулинов, меняется порядок оценки.

При распознавании лямблиоза анализ на антитела к паразитам включает изучение общего содержания иммуноглобулинов A, G, M. Этот высокочувствительный метод позволяет диагностировать заражение через 2 недели от появления клиники лямблиоза.

Оценка результата крови сопровождается комментарием:

• положительный – при КП от 1;
• сомнительный – при КП в интервале от 0,86 до 1;
• отрицательный – если КП ниже 0,85.

При сомнении в достоверности неопределенного результата пациент может повторить исследование через 2 недели.

Диагностика амебиаза проводится полуколичественным методом с определением в сыворотке антител Ig G. Положительный результат теста с КП от 1 указывает на амебную инвазию, дизентерию, носительство паразита. Отрицательный результат с КП ниже 1 укажет на отсутствие антител к простейшему.

На заметку!

Диагностику токсоплазмоза у взрослых женщин проводят в рамках исследования на TORCH-инфекции при наличии или планировании беременности, подозрении на заражении, поражении лимфоузлов неясной природы, длительной лихорадке, ВИЧ.

Результат исследования записывают в виде заключения: отрицательный, положительный или сомнительный с указанием референсных значений. При сомнительном анализе пациента направляют на повторную сдачу крови. Если значения иммуноглобулинов M, G превышают пороговые значения, пациенту проводят тест на авидность для оценки давности заражения.

Где можно провериться на паразитов

Общий и биохимические анализы крови можно сдать бесплатно по ОМС, серологические исследования доступны в частных учреждениях. Информацию о сроках, времени явки можно уточнить по телефону.

Так в Москве пациент может обратиться в такие лаборатории, как:

• Гемотест;
• Инвитро;
• Гемохелп;
• Сити лаб;
• Медлайн Сервис.

Услуга включает в себя забор материала, предоставление заключения и при необходимости комментарий врача-лаборанта по результатам исследования.

Стоимость общего анализа крови с оценкой материала из вены составляет от 600 рублей.

Так цена на анализ крови на паразитов глистов в лаборатории Гемотест г. Москвы составляет:

• на аскаридоз – 930 рублей;
• на токсокароз – 520 рублей;
• на описторхоз – 540 рублей;
• на трихинеллез – 540 рублей;
• на эхинококкоз – 850 рублей.

Возможно выполнение комплексного анализа крови. Он включает обнаружение антител к нескольким видам паразитов.

Сделать анализ на стронгилоидоз можно в лаборатории Инвитро, стоимость составляет от 845 рублей.

В Гемотест цена на ИФА-диагностику простейших зависит от вида паразита и объема исследования:

• на лямблиоз – 650 рублей;
• на амебиаз – 859 рублей
• токсполазма IG G – 540 рублей;
• токсоплазма IG M – 700 рублей;
• авидность антител к токсоплазме – 1050 рублей.

На заметку!

Манипуляция по забору крови из вены или пальца оплачивается отдельно.

Отзывы

Перед трудоустройством меня отправили в частную клинику обследоваться на инфекции. Врачу не понравилась кровь – в ней нашли эозинофилы. Пришлось уточнять причину этого явления. Одно удобно – была возможность использовать тот же материал, с которого делали общий анализ. Не переплачивала за забор. По крови нашли токсокару и начали лечение. Сама бы не догадалась связать неважное самочувствие с паразитами.

Нина, Москва

В течение 2 недель были проблемы с кишечником. Гастроэнтеролог подозревал гастрит, но сказал, что нужно сдавать анализ и на паразитов – таков порядок. Искали аскарид, амеб и лямблии. Нашли лямблии. Никогда бы не подумал, что этот метод все «видит».

Игорь, Балашиха

Частые вопросы

Какие анализы крови используются для выявления паразитов?

Для выявления паразитов в крови могут использоваться такие анализы, как общий анализ крови, иммунологические тесты (например, ELISA), а также молекулярно-биологические методы (ПЦР).

Какие паразиты могут быть обнаружены при анализе крови?

При анализе крови на паразитов могут быть обнаружены такие патогены, как малярийные плазмодии, трипаносомы, лейшмании, филарии, а также различные виды гельминтов (червей).

Какие симптомы могут указывать на необходимость анализа крови на паразитов?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость анализа крови на паразитов, включают повышенную утомляемость, потерю веса, повышенную температуру, боли в животе, сыпь, а также изменения в работе печени или селезенки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализов на паразитов следует придерживаться особых правил: не употреблять пищу за 8-12 часов до взятия крови, отказаться от алкоголя за 24 часа до анализа, исключить прием лекарств, включая витамины и биодобавки, за 2 недели до процедуры.

СОВЕТ №2

При подозрении на наличие паразитов в организме важно обратиться к квалифицированному врачу, который поможет определить необходимые анализы и провести комплексное обследование.

СОВЕТ №3

После получения результатов анализов на паразитов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для интерпретации результатов и назначения соответствующего лечения, если это необходимо.