Анализ крови на аскаридоз, антитела к аскаридам

При подозрении на заражение гельминтами человек проходит обследование, сдает анализы крови, кала. Антитела к аскаридам – самый достоверный способ диагностики заболевания. Они появляются уже на ранней стадии миграции и специфичны именно для этого вида паразитов.

Жизненный цикл аскарид и особенности диагностики

Человек – основной хозяин возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides. В его организме гельминт проходит полный жизненный цикл.

Клинически аскаридоз состоит из двух фаз – миграционной и кишечной.

При попадании в организм зрелые яйца червя оказываются в пищеварительном тракте. Из них выходят личинки и, повреждая стенку кишки, попадают в кровеносные сосуды. С током крови они оказываются в печеночной вене, правых отделах сердца и легких, поднимаются по дыхательным путям. Во время кашля аскариды попадают в ротоглотку. Так заканчивается миграционная фаза.

На заметку!

Уже во время следования с током крови на глистов реагирует иммунитет: начинают вырабатываться специфические антитела, растут показатели белых кровяных клеток, происходит аллергизация организма. Эти изменения находят свое отражение в картине крови.

Затем аскариды снова оказываются в пищеварительном тракте и начинают размножаться. Человек обнаруживает включения в кале, напоминающие белые нити, кровь. Основанием для направления его на обследование могут служить симптомы заболевания:

• тошнота, рвота, нарушение аппетита;
• диарея и запоры;
• боли в животе;
• быстрая утомляемость;
• приступы сухого кашля;
• обострение бронхиальной астмы;
• кожный зуд и высыпания;
• эпизоды повышения температуры.

Предположить заражение аскаридами можно на основании характерного анамнеза: заболевание в теплое время года, проживание на дачном участке, употребление в пищу немытой садовой продукции.

Паразитолог назначает обследование на аскаридоз на основании симптомов и данных расспроса пациента.

Анализы крови

Проникновение аскарид в кровеносное русло приводит к появлению неспецифичных изменений в составе крови – значительному росту числа эозинофилов и нейтрофилов. Это повышение показателей носит транзиторный характер и часто становится находкой при случайной сдаче анализа. Оно не указывает на заражение именно аскаридами, возникает и при других паразитарных заболеваниях.

При длительном течении инфекции возможно развитие анемии. Этот показатель также не указывает напрямую на конкретную болезнь.

Иммуноглобулин класса G

Анализ крови на антитела к аскаридам – самый ранний и достоверный способ диагностики. При положительном результате вероятность заболевания близка к 90%.

Показанием к выполнению анализа служат:

• клинические признаки заражения акаридами;
• рост числа эозинофилов в крови;
• обнаружение у пациента аллергии неясного происхождения.

Специфический иммуноглобулин g (Ig G) вырабатывают клетки B-лимфоциты после встречи с аскаридой. Его обнаруживают в крови уже через 5-9 дней после заражения. Антитела сохраняются в организме до 3 месяцев.

На заметку!

Для определения антител к антигенам аскарид применяют иммуноферментный метод (ИФА) с антигенами паразита. Этот анализ обладает высокой степенью чувствительности. Обнаружение антител позволяет поставить диагноз уже в раннем периоде заболевания.

Подготовка и проведение

Взятие анализа крови на антитела к аскаридам не требует особой подготовки. Пациент должен выполнить стандартные требования:

1. За 8 часов до сдачи анализа не следует употреблять пищу.
2. Пациент может пить воду в обычных количествах.
3. Накануне анализа не следует принимать алкоголь, за 1 час до взятия крови запрещено курить.

На заметку!

Для исследования на антитела к аскаридам берут кровь из вены в области локтевой ямки. Манипуляцию проводит процедурная медсестра в условиях частной или государственной лаборатории. Срок выполнения составляет от 2 до 4 рабочих дней.

Расшифровка

В заключении к анализу на антитела, который пациент получает на руки, указывают одно из трех заключений и так называемый коэффициент позитивности пробы (или КП). В таблице ниже представлены все возможные варианты результатов.

Показатель КП описывает степень позитивности пробы материала, его значение полезно для правильной оценки анализа на аскариды. Он не изменяется линейно. Врач объяснит: это значит, что численное значение не может быть использовано для оценки состояния в динамике.

Расшифровку анализа на антитела проводят следующим образом. Отрицательный результат будет у здорового человека. Также уровень антител Ig G к аскаридам не достигнет нужного значения и не будет обнаружен в следующих случаях:

• на ранней стадии заражения;
• при длительном заболевании;
• у лиц со слабо выраженной реакцией иммунитета.

Сомнительный результат возможен при низком уровне иммуноглобулина G. Такое бывает в самом начале заболевания, когда концентрация антител еще мала, при различных иммунных нарушениях. В этом случае следует повторить анализ через 1,5-2 недели или провести диагностику другими методами.

На заметку!

При получении положительного результата на антитела в 90% говорят о миграционной стадии аскарид. Ложноположительные реакции встречаются редко. Стоимость обследования на антитела составляет от 500 рублей.

Анализы кала

Выявить паразитов на кишечной стадии помогут копрологические исследования. Так пациента направят на микроскопию кала, когда диагностику аскарид проводят путем обнаружения особей, их фрагментов или яиц в мазке.

Подготовка к исследованию проводится в течение 2-3 дней и включает в себя:

1. Отказ от употребления пищи, вызывающей газообразование.
2. Прекращение приема лекарственных средств, в том числе ректальных свечей, которые могут повлиять на результат анализа.
3. Перед сном пациент должен принять душ и тщательно подмыться.
4. Нельзя использовать клизму для получения материала, дефекация должна происходить естественным путем.

Важно!

Во время сбора анализа необходимо проследить, чтобы в пробу не попали посторонние примеси – моча, кровь. Так для получения корректного результата не следует проводить исследование во время менструаций, кровотечения из геморроидальных вен.

Материал относят в лабораторию не позднее, чем через 7-8 часов от его сбора. В противном случае есть риск получения ложноотрицательного результата.

Микроскопия кала

Врач-лаборант берет пробу из полученного материала, наносит на предметное стекло и рассматривает под микроскопом. При положительном результате в кале обнаруживают тела аскарид или их фрагменты, яйца глист. Точность анализа зависит от количества паразитов в кишечнике. Если они не успели размножиться в достаточной степени, есть риск, что аскариды просто не попадут в мазок. В таком случае результат будет оценен как отрицательный.

Важно!

Если врач подозревает заражение аскаридами, для повышения достоверности он направит пациента на обследование от 3 раз с интервалом в 7-10 дней. Положительным результатом считают даже однократное обнаружение гельминтов в серии проб.

ПЦР-исследование кала

Более эффективным методом считают ПЦР анализ кала на аскариды. Немногие знают, что это такое – полимеразная цепная реакция. Она помогает обнаружить кусочки ДНК паразита, микроорганизма в различных биологических средах. Поскольку последовательность веществ в цепочке индивидуальная для каждого вида инфекционного агента, этот анализ считают самым чувствительным.

Положительный результат говорит о наличии в пробе аскарид. Этот анализ часто назначают вместе с ПЦР на лямблии.

Подготовка к нему не имеет принципиальных отличий от обычного анализа кала. Следует собирать материал аккуратно, не касаясь внутренней поверхности контейнера.

На заметку!

Цена анализа кала на аскарид составляет от 510 рублей, срок выполнения – 1-2 дня.

При наличии других симптомов заболевания паразитолог направит на дополнительные обследования:

• анализ на антитела к другим паразитам;
• рентген грудной клетки;
• анализ мокроты;
• рентген брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости.

Анализ крови на антитела к аскаридам помогает установить диагноз при ранней миграционной стадии заболевания. При перемещении и массивном размножении паразитов в кишечнике большее значение имеет исследование кала.

Частые вопросы

Какие антитела обычно ищут при анализе крови на аскаридоз?

При анализе крови на аскаридоз обычно ищут антитела IgG и IgM к аскаридам. Эти антитела помогают определить наличие или отсутствие инфекции аскаридозом.

Каковы основные симптомы аскаридоза?

Основные симптомы аскаридоза могут включать в себя боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, утомляемость, ухудшение аппетита и нередко кашель. В случае подозрения на аскаридоз важно обратиться к врачу для дальнейших обследований и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на аскаридоз, убедитесь, что вы соблюдаете все необходимые правила подготовки к анализу, такие как непринятие пищи перед сдачей крови и отказ от некоторых лекарств, которые могут исказить результаты.

СОВЕТ №2

Если у вас есть подозрение на аскаридоз или вы находитесь в зоне повышенного риска заражения, обратитесь к врачу для консультации и назначения соответствующих анализов. Самодиагностика может быть недостаточно точной и привести к неправильным выводам.